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取消关注痛风的成因是因为体内尿酸代谢异常,产生过多,或是肾臟排出尿酸的功能异常,排泄的尿酸过少,导致血液中尿酸过高,而使血液中尿酸浓度过度饱和,变成尿酸盐结晶进而沉积在关节内,造成关节发炎肿胀及疼痛,形成急性痛风性关节炎。
痛风好发于中年男性及停经后的女性,具有家族遗传的倾向。
对于痛风患者,许多诱发痛风发作的因素宜避免:
1.饮酒过度,酒精会造成血液中尿酸升高及痛风的发作,尤其是促成急性痛风性关节炎的发作,其影响为加速体内嘌呤的代谢,产生过多的嘌呤,进而增加体内尿酸的产生,此外酒精也会使体内乳酸 (lactic acid)增加,减少肾脏尿酸的排出。其中又以啤酒的影响最大,最容易导致痛风的发作。
2.避免摄取过度丰盛的食物及高普林类食物,如动物内脏、海鲜鱼肉贝类、浓高汤等,这些高普林类食物,应尽量少吃,以减少尿酸的形成,豆类并不需要特别禁止。如果体重太重,必须减肥,但不可快速减肥,因为快速减肥会使血液中尿酸升高,反而会诱发痛风发作。
3.多喝水,每天喝 2000 - 3000ml以上的水份,可利尿酸排泄及预防尿路结石,但有心脏衰竭疾病及肾功能不好者例外。
4.按时服药,如促进尿酸排泄的药物,帮助身体及由尿液将尿酸排出体外,或抑制尿酸生成的药物,降低尿酸浓度,使血中尿酸值恢复正常。注意患者有无使用药物后的副作用,如非类固醇抗发炎药物引发的胃肠道出血,秋水仙素引发的腹泻等。切勿任意切开痛风石,因其伤口癒合困难,而且容易受到细菌感染,患者宜遵从医师指示,耐心服用抑制尿酸生成的药物,其痛风石仍有机会消失。
5.发现高尿酸血症时,需要长期追踪,而且需要进一步检查有无其他的相关疾病,如代谢症候群的三高:高血压、高血糖(糖尿病)、高血酯、或肾脏病、或血液方面疾病等。
痛风是一个可以治疗及控制的疾病,患者宜听从医师指示,不宜相信偏方,才能避免许多併发症。
(实习编辑:郭婷婷)
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
楚雄州人民医院 中医风湿免疫科一病区
主任医师
新乡市中心医院 中医风湿免疫科
主任医师
青岛市传染病医院 中医风湿免疫科
副主任医师
楚雄州人民医院 中医风湿免疫科一病区