红斑狼疮毒邪攻心型的中医治疗

　　【症状】心悸怔忡，自汗短气，胸闷胸痛，心烦神疲，失眠多梦，面部或躯干、四肢红斑鲜红或暗红，或伴反复发热，面晦唇紫，肢端怕凉、疼痛，病情进一步发展，日久不愈可导致形寒肢冷，面色苍白，喘促不宁，脉细数或细涩结代，甚则大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝。此型见于SLE合并心肌炎、心包炎或全心炎。

　　【主证分析】本病为邪毒入里，侵及心脏而致瘀毒攻心。早期多为心气阴两亏，心气不足，鼓动无力，气血不能正常运行，故出现心悸，怔忡，短气，神疲;邪毒入心，面部为心之外华，故红斑多见面部;心阴不足，故见心烦，自汗，失眠多梦，低热持续。面晦唇紫，肢端疼痛，脉细涩结代，均为瘀毒阻于心脉所致。至疾病后期，阴损日久，可致心阳不足，气血瘀滞加重，故见喘促不宁;心阳暴脱则可见大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝。

　　【治法】益气养阴，活血解毒。

　　【方药】生脉散合黄连解毒汤合丹参饮加减：太子参20g，麦冬12g，五味子6g，黄芩9g，黄连9g，黄柏9g，栀子10g，丹参10g，檀香6g，砂仁3g。方中生脉散益气养阴;黄连解毒汤清热解毒;丹参饮活血祛瘀。胸闷，胸痛者，加瓜蒌15g，薤白6g或加服冠心苏合丸或速效救心丸;面晦唇紫、喘促不宁者加五加皮9g，葶苈子15g;兼有咳嗽者，加桑白皮10g，炙百部12g，蚤休15g;阳虚欲脱，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝者，宜急加红参或白参，单煎，服用量在10～15g以上，也可用参附龙牡汤或参附注射液抢救治疗。

（实习编辑：郭婷婷）