查查血尿酸预防痛风

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2009-10-12 05:48:00《家庭医药》

　　随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和人口的老龄化，高尿酸血症的发病率有逐年升高的趋势。一般认为，当血尿酸超过390微摩尔/升，可诊断为高尿酸血症。当患者的血尿酸值为420微摩尔/升时达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风、肾结石及尿酸肾病。

　　对于高尿酸血症是否与心血管疾病事件发生相关有多种不同的说法。近年越来越多的研究表明，高尿酸血症可与高血压、胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常、糖耐量异常等因素协同作用，加重动脉硬化，促使心脑血管疾病的发生。

　　事实上，高尿酸血症、高血压与肾病三者紧密相关，很多高血压患者都有高尿酸血症，这可能和肾血流量减少及尿酸重吸收增加有关。对于高尿酸血症的防治，如今已经有行之有效、十分安全的方法。早期预防高尿酸血症，对于心血管疾病的预防、治疗具有十分重要的作用。

　　高尿酸血症与不健康的饮食密切相关。调节饮食结构对高尿酸血症的防治即是一条很好的途径，调节得法，不但尿酸下降，甘油三酯、胆固醇、血糖及其相关的病情也会随之改善。

　　合理膳食，控制体重

　　超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。

　　◇低脂肪饮食：高尿酸血症的患者多数伴有血脂异常，故应采用低脂肪饮食。

　　◇蛋白质应限量：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限量食用。

　　◇碳水化合物要保证：适量碳水化合物(即淀粉，主要由米、面等主食提供)可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。

　　此外，由于高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致，高尿酸血症的膳食治疗最主要是禁用高嘌呤食物(如动物内脏、肉馅、凤尾鱼、鱼卵、小虾等)，限制嘌呤食物(如猪肉、牛肉、鸭、鸽子等)，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。

　　适量食盐，避免辛辣

　　如今，中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势，故提倡适量食盐(≤6克/天)。过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者，故应避免食用辛辣味浓烈的食物。

　　另外，高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等蔬果，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。高尿酸血症患者应多饮水，稀释尿液，以利于尿酸排出，防止结石形成。为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。酒、饮料是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少饮用。