系统性红斑狼疮的护理小常识

　　体温升高

　　1、卧床休息，多喝水。2、出汗后要及时更换衣服，并注意保暖。3、吃一些清洁易消化的粥、面条等。4、经常漱口，嘴唇干燥时可涂护唇膏。5、测体温、脉搏、呼吸4小时一次，体温>38℃时应采取冰袋物理降温。

　　疼痛

　　1、尽量让关节处于功能位置。2、适当的热敷或理疗。3、床上可用支架支起盖被，避免受压。4、遵医嘱服药，必要时给予止痛剂。

　　外周组织灌注量的改变(手指、脚趾呈紫红色，甚至糜烂，四肢末端麻木、发冷)

　　1、保持四肢末梢温暖，使用短袜、毯子、手套。2、避免引起血管收缩的因素：在冷空气中暴露时间不能太久。3、不饮咖啡、不吸烟。

　　皮肤完整性受损(面部红斑、指尖发绀或糜烂、口腔溃疡)

　　1、保持皮肤清洁、干燥。2、摄入足够的水分和营养。3、避免局部皮肤受压时间过长，避免接触化学制品。4、皮疹的护理:(1)避免接触紫外线，在太阳下使用遮阳伞，戴上保护性眼罩，禁日光浴等。(2)正确使用护肤品、外用药。5、口腔护理：(1)双氧水漱口每日3次。(2)避免食用辛辣的刺激性食物。(3)保持水泡泡壁的完整。

　　水肿

　　1、轻度水肿者应限制活动，重度水肿者应卧床休息。下肢水肿应抬高下肢。2、控制水分和钠盐的摄入，如有肾功能低下，则不宜高蛋白饮食。3、准确记录24小时出入量，入量包括饮入量、食物量，出量包括排泄量、呕吐量及出汗量。定时测量体重、腹围。4、应用利尿剂期间，需观察尿量、体重的变化，注意有无电解质紊乱及脱水现象。5、水肿皮肤感觉差，抵抗力低，应防止受压、烫伤、擦伤和渗液后感染。长期卧床者，应按时更换体位，同时给予局部按摩。

　　高血压

　　1、监测一天中血压的变化。2、测量血压时要定时间、定部位、定血压计，以保证血压测定的准确性。3、饮食控制钠盐和水的摄入总量。4、卧床休息，活动时动作要慢，不可起立过猛，以防发生晕厥。5、若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状或出现呼吸困难、不能平卧 、心慌，要及时就医。

　　透析护理

　　(一)腹膜透析

　　1、透析液量每次2000ml，每日4次。温度保持在37-40℃，灌入时间为5-20分钟，在腹腔内保留4小时后进行交换。2、注意个人卫生，保持皮肤清洁。3、如出现体温升高、腹痛、引流不畅或透析管脱出，要及时就诊。4、加强营养，增加优质蛋白质如瘦肉、鱼、鸡蛋、奶类等。

　　(二)血液透析

　　1、保持血管通路的通畅，如有A-V(动-静脉)内瘘的患肢不能穿紧身衣，不测血压，不作静脉注射，不负重，不要压迫患肢等。2、临时血管通路要保持局部清洁、干燥。3、保持情绪稳定，生活有规律，及时增减衣服，防止着凉。

　　红斑狼疮注意事项

　　1.在发作期，有发热、关节酸痛等全身症状时，应适当休息。2.在稳定期，可考虑减轻工作和逐步增加运动量。3.经常注意气候变化，注意保暖，避免感冒，反复感冒会加重病情。4.不能晒太阳，夏天外出撑伞或戴草帽。5.服药和激素减量要遵医嘱，应该长时期用激素小剂量维持。6.红斑狼疮是自身免疫性疾病当中的一种，病程长而慢性，常常是急性发作期和稳定期交替出现，要积极耐心治疗。平时注意补充适当营养，如蛋白质、脂肪等。一般不主张忌食，自己感到某些食物吃了要发病的，可以不吃。

　　预防常识：

　　LN是SLE最常见的靶器官损害，由于SLE病因至今尚未明瞭，彻底治疗不易，故长期不间断地坚持正规治疗并按时到医院随访，在医生指导下治疗非常重要，及早治疗是关键，因其直接影响患者的预后;其次，有效地控制LN活动，也是治疗的关键措施之一，以免出现肾功能衰竭，再者是预防感染。对于育龄期女性，临床上久治不愈的血尿、蛋白尿，未能转阴并伴有皮肤、关节等损害者，不能除外LN的可能性，建议及早检查治疗，以免延误诊治。LN经过长期的合理治疗，后果也是乐观的，有学者认为，为了预防LN复发，建议终生服用小剂量的激素。

（实习编辑：郭婷婷）