生化全套检查梅毒准吗

生化全套通常指血生化常规检测。若进行血清学试验时发现梅毒螺旋体抗体阳性，则可确诊为梅毒感染；但当仅有TPPA(梅毒特异性螺旋体抗原测试)阳性而RPR阴性时，可能提示既往感染过梅毒或假阳性。因此建议患者进一步完善相关检查明确诊断，如暗视野显微镜检查、脑脊液检查等。

一、血生化常规检测

1.血清学试验：包括非特异性的反应素试验和特异的荧光密螺旋体抗体吸收试验，前者又分为快速血浆反应素试验(RPR)及慢速血浆反应素试验(USR)，后者则为确诊试验即梅毒特异性螺旋体抗原测试( TPPA)。如果仅出现TPPA阳性而RPR阴性的情况，需考虑既往感染或假阳性的可能性。

2.滴度变化：在治疗过程中，需要观察滴度的变化情况以及是否转阴，以判断患者的病情进展与疗效判定。此外，在初次筛查后3周复查，如果TPPA由阴性转为阳性，且RPR也由阴性转为阳性，此时可初步诊断为梅毒。但在临床上有时会遇到部分患者在首次筛查时出现TPPA阳性、RPR阴性的结果，此时并不能完全排除梅毒的可能性，建议患者3个月后再复测一次，如果仍为上述结果，则基本可以排除梅毒。

二、其他实验室检查

1.暗视野显微镜检查：将无菌材料内的梅毒螺旋体悬液置于特殊染色剂中制成标本，然后用暗视野显微镜观察，可见到缓慢移动的黑色细长线条状物体，属于一种直接镜检方法，有助于早期梅毒的诊断。

2.脑脊液检查：对于神经梅毒的诊断有重要意义，通过腰椎穿刺抽取少量脑脊液做常规生化检查及梅毒螺旋体抗原检测，若出现异常即可确诊。

临床常用的血清学试验还包括补体结合试验、免疫荧光试验等，一般不作为首选，主要用于对血清学试验结果不确定者或者不配合抽血者。