血糖升高，看脚就知道？脚部出现3个迹象，或是在提醒你及时降糖

今年45岁的张先生是一名糖尿病患者，平时血糖控制得不错，但有一件事十分困扰他，就是每次喝完小米粥，他的餐后血糖就会有所升高。

一开始以为只是小问题，可最近情况逐渐加重，本来空腹血糖能稳定在5.3mmol/L左右，但只要喝了小米粥，那血糖可飙升到15.7mmol/L。

这让喜欢喝小米粥的张先生很头疼，便去医院检查，经反复检查与分析，他才意识到，自己真的不适合喝小米粥。

大部分糖尿病患者都知道，米饭、面条这些容易升高血糖，因此在日常饮食上都会适当控制，那小米粥属于粗粮，到底是升血糖还是降血糖呢？今天小九就给大家讲清楚。

一、喝小米粥就是在喝“糖水”？

日常生活中，不少人喜欢将小米粥当作早餐，既营养又美味，但有说法称，“喝小米粥就像喝糖水，会升高血糖”，真的假的？

其实，小米的营养价值是很高的，每100g小米当中就含9g蛋白质、8.5g膳食纤维、75.1g碳水化合物、284mg钾、5.1mg铁等营养素。

那营养美味的小米粥，糖尿病患者能喝吗？判断一样食物糖尿病患者能不能吃，其GI值是很关键的。

根据《中国食物成分表》给出的数据，小米饭的血糖指数（GI）值是71。但没有详细说明小米的精磨程度以及烹饪方式。

于是，为了解不同的烹饪方式下小米的GI值，中国农业大学食品科学与营养工程学院教授曾领衔团队曾做过一次实验，发现：直接蒸煮20分钟（没有提前浸泡）的小米饭，GI值为64.4；如熬成粥，GI值可飙升至93.6。

另外，同校的范志红教授也曾开展过一项实验：将小米提前浸泡一晚，然后蒸煮60分钟，最终GI值为89。

由此可见，小米的GI值和白米饭（GI值83）可以说是半斤八两，和白糖水也相差不多。不过需要强调一点，小米的营养价值比米饭、糖水都高。

论GI值，相比燕麦、荞麦等主食，小米粥的确算是高GI食物，那糖尿病患者还能吃吗？分2种情况：

• 如果血糖控制较好，或者只是血脂、血压、尿酸高，那可以考虑用小米饭、小米粥替代部分大米白面；

• 如果血糖控制较差，可以考虑吃小米饭，但要避免长时间浸泡后再煮的烹饪方式，至于纯小米粥就别喝了。

由此可见，糖尿病患者到底能不能吃小米，还需因人而异。

二、血糖升高时，腿部会有迹象

糖尿病在我国十分常见，现有成年患病人数近1.16亿，而其引发的并发症更是令人头疼，每年大约有83万人因此死亡。可见，形式之严峻。

糖尿病，简单来说是一种代谢性疾病，其主要特征就是高血糖。其诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

糖尿病的发生与多种因素有关，包括不当饮食、长期不运动、肥胖、病毒感染、家族史等。

而它的可怕之处并不是糖尿病本身，而是由此引起的各种并发症，如视网膜病变、肾脏衰竭、糖尿病足，严重的可致残、致死。其中，糖尿病足最为多见。

因此，及时发现糖尿病，并且及时控制很关键，尤其脚部出现这些异常时，要警惕糖尿病足的发生：

1、出现间歇性跛行

长期处于高血糖状态下，可影响血液循环，致使下肢血供应不足，进而影响到走路，不少人会出现间歇性跛行的情况，严重的还伴小腿疼痛。

2、关节变形

血糖一直居高不下，很容易导致足部神经系统病变，患者的肌肉、骨骼也会因此受影响，出现关节变形。

3、皮肤变紫

血糖较高时，血液循环较差，血液的流动速度也会变慢，而血的颜色透过皮肤，那脚部的皮肤颜色便可呈紫红色。

三、空腹血糖和餐后血糖，哪个更重要？

关注血糖，2个时间点很重要，一个是空腹，一个是餐后，那这两个哪个更重要？

空腹血糖，也就空腹超8h的血糖值，不受体力体力活动、情绪、进食等因素影响，所以数值较稳定，特异性较强，此时血糖高，多半是糖尿病，早期患者应多关注。

而餐后血糖，指餐后2h的血糖值，多提示存在胰岛素功能受损，晚期糖尿病患者更应该关注这一指标。而餐后血糖与空腹血糖相比，敏感性更高，更易发现糖尿病。

总之，这两者指标，对糖尿病患者判断病情都很重要，没有哪个更重要一说。

而想要更好的控制血糖，除了定期检测血糖，糖尿病患者日常如何把控好血糖呢？这2点很关键：

• 饮食控制

调整饮食，多吃菠菜、生菜等非淀粉类蔬菜，多吃全麦、糙米、燕麦片等全谷类食物，少吃小麦粉、精米等精加工谷类食物。进食时，食物的顺序也小有讲究，先吃蔬，肉菜，主食留到最后。

• 规律运动

积极参加锻炼，也有助于改善胰岛素抵抗，控制血糖。建议糖友每周可进行适当的中等强度有氧运动，一周5次，一次30分钟左右。

要是比较忙，可拆分开来，一天累计满30分钟，对控糖也是有帮助的。

总结：发现血糖升高，要及时管控，合理调节饮食与生活习惯，避免糖尿病并发症的发生，减少糖尿病带来的危害。

参考资料：

[1]《小米饭和小米粥，真和糖水一样高血糖反应吗？》.范志红_原创营养信息.2019-02-26

[2]《脚上出现3个症状，就要警惕糖尿病足了！》.医学界内分泌频道.2019-05-29

[3]《空腹血糖和餐后血糖，哪个升高更严重？》.药评中心.2019-10-23

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