来姨妈后两天才痛经

来姨妈后两天才痛经可能是由激素失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈炎、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素失调

由于雌激素和孕激素比例失衡导致的月经周期紊乱，进而引起痛经。可以遵医嘱使用复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，导致这些部位对前列腺素敏感性增加，从而引起痛经。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。

3.子宫腺肌症

子宫内膜细胞侵入子宫肌层并生长繁殖，使子宫肌肉收缩不协调，导致痛经。针对此病的治疗通常需要手术切除病变组织。例如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种常见的微创手术方式。

4.宫颈炎

宫颈受到细菌感染引起的炎症反应，会导致宫颈充血水肿，易诱发痛经。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.子宫肌瘤

子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在月经期间可能会刺激子宫收缩，引起痛经。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要手术切除，如子宫肌瘤剔除术。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于改善症状。同时，应定期进行妇科检查，包括超声波检查和内分泌检查，以监测病情变化。