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蔓越莓,真的那么神奇吗?

2018-11-08 00:13:24医学界A+


  作者|胡蓉

  来源|医学界妇产科频道

  蔓越莓保健产品,可是养活一大批海外代购的大热门,产品宣传号称可以治疗尿路感染、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿,简直是妇科圣品,无所不治。在妇科门诊,也经常碰到这样的患者——医生,我一直在吃蔓越莓保健品,为什么还会得妇科病呢?今天我们就来扒一扒,蔓越莓到底有没有神奇的作用。

  蔓越莓到底是什么?

  蔓越莓,又称蔓越橘、小红莓,是越橘属水果,主要生长在北半球的凉爽地带酸性泥炭土壤中,与康科特葡萄和蓝莓并称为北美传统三大水果[1]。蔓越莓的果实是2 cm~5 cm长的卵圆形浆果,成熟后表皮和果肉均呈鲜红色,单独食用很酸,难以入口,需要与其他食品搭配。

  对蔓越莓的成分进行研究,发现它含有很多生物活性物质,比如原花青素,黄酮醇类物质,酚酸,花青苷等,这些物质大多具有抗氧化的作用,能对抗生物膜中不饱和脂肪酸的脂质过氧化,保护生物膜的结构和功能,防止衰老、肿瘤等各种退行性病变[2]。但是,任何有效成分离开剂量谈功效,就不合适了,蔓越莓作为一种食品,自然是很好的选择,但想把它当作药物来用,不太现实。

  蔓越莓真的那么有用?

  目前对于蔓越莓的研究主要集中在防治泌尿感染方面,实验室研究已证实,蔓越莓汁可抑制尿路病原体黏附于尿路上皮细胞。这种抗黏附作用的介质可能是果糖和原花青素,前者可干扰1型菌毛大肠埃希菌黏附于尿路上皮细胞,后者可抑制P菌毛大肠埃希菌的黏附[3]。

  在一项纳入了176例女性的研究中,蔓越莓汁组中尿液P菌毛大肠埃希菌菌株有所减少(但并无统计学意义) [4]。以往也有部分研究显示蔓越莓产品可以降低尿路感染发病率,但因研究设计欠佳,比如效力不足、非盲或受限于其他设计缺陷、与结果不一致,研究结果的有效性受限[5-7],临床研究迄今尚未确切证实服用蔓越莓可有效预防尿路感染。

  2012年一项更新的Cochrane meta分析显示:与安慰剂、水或者其他处理方法相比,蔓越莓产品不能减少尿路感染的发生。而且,即使是针对特定人群,比如老人、孕妇、尿路感染多发的女性或者儿童、癌症病人等,蔓越莓产品也没有显示出有效。

  2016年JAMA发表了一篇文章,使用1年蔓越莓胶囊(每例含有活性成分原花青素36mg,每日两粒)和安慰剂的老年女性相比较,服用蔓越莓和安慰剂的两组患者,对菌尿和脓尿的影响无显著差异,蔓越莓胶囊并未降低存在细菌尿、脓尿的患者比例[8]。在数据库中继续搜索蔓越莓和妇科相关疾病,相关研究数为0。此外,蔓越莓的其他“健康功效”,如降血糖、 抗癌等,也都没有找到足够的证据支持。

  如何正确看待蔓越莓?

  蔓越莓中可能有效的成分在紫薯、葡萄、蓝莓、甘蓝等蔬果中含量也很丰富,这不能算是蔓越莓的独有特色,日常生活中并不建议使用蔓越莓制品(果汁、片剂或胶囊)来降低尿路感染的发病率。另外,吃过蔓越莓的人都知道,新鲜蔓越莓实在是太酸,一般都得加糖做成饮料、果酱才会好吃,而这就会带来额外的糖分摄入。长期服用蔓越莓汁会增加热量和葡萄糖摄入,一些研究显示,蔓越莓汁引起胃肠道副作用(如,烧心)的可能性也会增加[4]。

  蔓越莓在中国绝大部分依靠进口, 所以,它的价格偏高。要是很喜欢这种酸酸味道,日常当作水果零食吃吃是没问题的,但要靠吃蔓越莓或蔓越莓胶囊来治病,那可不行,不如省省钱,平时多锻炼。

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