一个子宫服务两代人 子宫缺失女性有望圆“生育梦”

　　随着二胎不断放开，高龄产妇面临着不少生二胎的问题，身体是否具备生育能力成了烦恼妈妈们的主要问题。

　　近年来，子宫源性不孕逐渐增多。其中，重度子宫源性不孕症占女性不孕症的8%，主要发生在先天性子宫畸形、缺失或者因后天性肿瘤、产后出血等各种危急重症而被迫切除子宫的女性身上。

　　南方医科大学珠江医院妇产科主任王沂峰教授提醒，反复的宫腔操作会造成后天性子宫功能丧失，过多的进行刮宫，会对子宫内膜造成破坏。假如子宫缺失或功能丧失女性想要实现生儿育女，目前需要依靠子宫移植的技术。

　　图为王沂峰教授

　　子宫移植并非不可逾越

　　王沂峰表示，当前子宫移植并不像其他器官移植那样火热，主要是因为子宫对生命支持不像肝脏，肾脏那样重要，其次，器官捐献者较少，导致子宫移植不太被关注，而最大难题是抗免疫排斥反应的药物，加重了子宫移植妊娠的难度。

　　不过，目前子宫移植研究已有重大进展。

　　就在2014年，瑞典医学团队便完成了世界上首例人类子宫移植并通过剖宫产获得健康婴儿。

　　案例中36岁的女性患有先天性子宫缺失，在2013年接受了子宫移植术，术后患者获得了良好的恢复，出现了规律的月经。子宫的捐献者是一位61岁的女性。在移植手术进行前，医生事先对患者夫妇的精子和卵子进行了体外受精，并将胚胎冷冻保存。在移植后一年，她接受了胚胎移植术并顺利怀孕，后经过剖腹产，产下一名1.8kg的健康男婴。

　　目前在国内，珠江医院王沂峰教授团队已取得子宫移植研究突破。该团队对6只恒河猴进行了子宫自体移植，并使4只恒河猴在术后成功恢复了月经。相关研究论文已发表在2014年12月份的《中华医学杂志》上。这一在子宫移植方面的重大研究进展，将为国内子宫缺失或无功能的女性获得生育机会奠定基础。

　　一代子宫服务两代人有望实现

　　子宫移植会不会存在伦理问题呢？

　　王沂峰表示，生育权关乎人权，子宫移植有望得到伦理委员会的支持，因为移植子宫仅是移植一个孕育胎儿的场所，并不触及夫妻精子及卵子的变更，并不违背伦理道德要求。

　　不过目前实施子宫移植需要符合资质，国际上2012年出台的《蒙特利尔公约》对移植受体、供体条件以及医疗团队都做了明确的规定。要求受体不能有遗传性疾病，供体不能有子宫肿瘤等器质性疾病，医疗团队必须有灵长类动物子宫移植实验成功的经验，才能开展人类子宫移植研究。目前珠江医院团队已经具备这样的条件。

　　提到研究难点，王沂峰指出，如何降低患者的排异反应是难点之一。一般来说，为了将患者排异反应降到最低，在选择子宫植入供体的时候选择具有血缘关系的提供者是最佳的，比如将母亲的子宫提供给女儿。手术后，如果患者出现排斥反应，则需要服用抗排异药直至生产。

　　大部分母亲已经闭经，她们的子宫还可以用作供体吗？

　　王沂峰表示，年龄并不影响母亲的子宫作为供体，假如供体已经闭经，那么在手术前可以通过药物先唤醒供体子宫的功能，让子宫恢复功能。

　　子宫缺失的女性有望通过子宫移植生儿育女，那么未来男性是否也能够进行子宫移植替代女性怀孕呢？

　　王沂峰表示，在理论上这样的操作或许不难实现，但有违道德伦理，目前不被允许。移植子宫是希望帮助子宫缺失的女性圆当母亲的梦，而目前珠江医院科研团队正在做下一步的准备，希望不久能够帮助子宫缺失的女性完成生儿育女的过程，至于坊间戏称的男性怀孕生育，只是大家的调侃而已。

　　（通讯员：胡琼珍 伍晓丹 陈高文）