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取消关注谈癌色变!宫颈癌夺走无数女性生命,就连诊断为宫颈糜烂、宫颈炎的女性也被吓得够呛。其实,宫颈糜烂根本连病都称不上,普通宫颈炎也无需治疗。广东省第二中医院妇科主任陈小平说,宫颈糜烂、宫颈炎与宫颈癌没有直接关系,但是早婚、早育、20岁前就有性生活、曾经人流的女性就比较危险,最好定期做宫颈防癌检查。
宫颈糜烂不是病!切勿过度治疗
陈小平的门诊患者中,二三十岁的年轻白领特别多,但多数是宫颈糜烂、宫颈炎等小问题。很多患者以为,宫颈炎、宫颈糜烂要早点治好,不然经常糜烂会变癌症。“其实这是非常错误的说法,”陈小平指出,“宫颈糜烂”这个名称在国际上已经被取消,实质上只是“宫颈柱状上皮异位”的生理现象,大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位,待激素水平稳定后所谓“糜烂”情况就会得到改善。
在临床上,轻、中、重度宫颈糜烂只是形容上皮异位的范围(异位面积有多大)而已,范围大小根本不能作为病情轻重的依据。反映糜烂深度的是单纯型、颗粒型和乳突型。
不少年轻女性到个别不正规私人医院做人流手术时,会听信医生意见在人流的同时物理“治疗”宫颈糜烂,“这完全没有必要,甚至属于过度医疗。”陈小平提醒道。
另外,白领中慢性宫颈炎也比较常见,特别是宫颈肥大、纳氏囊肿和宫颈息肉(最常见)。陈小平建议,宫颈肥大、纳氏囊肿一般不需要治疗,而单纯的宫颈息肉最好尽早切除,现在妇科门诊就可以切除宫颈息肉,无需住院。
早婚早育、性经历早女性危险!
专家教你如何打好宫颈“防癌战”
陈小平指出,早婚、早育、20岁以前就有性经历、有人流史、自身或配偶有多个性伴侣的女性属于宫颈癌的高发人群,20-40岁性生活活跃的女性HPV感染率达到80%以上,要做好以下几个防癌准备。
1. 防癌筛查不能懒!陈小平建议,性生活3年以上的女性必须每年查一次液基细胞学涂片检查(TCT),有条件者最好TCT检查和HPV检测一起做,若TCT和HPV都是阴性,可以3年查一次。从去年开始,国外多个指南开始重视HPV筛查,若HPV16型、18型(癌变率很高)阳性,无论TCT检查是否正常,都要接受活检。据了解,目前TCT检查费用(广州)在200元左右,HPV检查则大约需要350元(不同医院价格或有不同)。
2. 多个性伴侣要不得!多个性伴侣会增加HPV的感染率,女性不仅要自己洁身自好,更要关注配偶的问题。配偶若有包皮过长的问题,建议及时治疗。
3. 小心癌前病变!宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般癌变过程会经历几个阶段:低度、高度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。而宫颈上皮内瘤样病变则是常说的“宫颈癌前病变”。防癌筛查可以及早发现癌前病变,尽早采取措施预防,延缓甚至阻止癌变。
4. 不想要娃要带套!陈小平指出,人流手术对女性宫颈有一定伤害,多次人流会刺激宫颈,增加宫颈癌的发生率,若没有生育计划,最好采取避孕套等有效的避孕措施。
5. 力保身强力壮!增强免疫力,为应对一切疾病打好基础,健康的生活方式不仅包括饮食、运动,白领们更要小心精神压力和熬夜带来的伤害。(通讯员:李朝 金小洣)
指导专家:陈小平,副主任中医师,医学博士。现任广东省第二中医院妇科主任和学科带头人,广东省中医药学会中医妇科专业委员会委员,广东省中西医结合妇科专业委员会委员。 主攻妇科内分泌疾病、不孕症、宫颈病的诊治,主持宫颈防癌检查工作,擅长腹腔镜下各类不孕症手术、卵巢肿瘤剔除术。
主任医师
江苏省人民医院 妇科
主治医师
长春航天生殖健康医院 计划生育
副主任医师
湖北省中医院花园山院区 皮肤科
主任医师
河南省中医院 妇产科
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 整形美容和激光医学科
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