安吉丽娜·朱莉接受双侧乳腺切除术 乳腺癌发病率降低82%

　　近日，BBC报道，美国影星、性感女神安吉丽娜·朱莉为了不让孩子们过早的失去母亲，预防性的接受了双侧乳腺切除手术，原因是朱莉的母亲患有乳腺癌，与癌症抗争近十年，最终仍于56岁时去世。而朱莉也发现她体内有家族的BRCA1(乳腺癌1号基因，可导致乳腺癌或卵巢癌)，为避免患癌，她当机立断做了手术。她在给《纽约时报》的文章中解释了自己决定手术的原因，并呼吁女性注意预防乳腺癌。

　　流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。在家族中，如果有一位近亲患有乳腺癌，那么这位女性患病的危险性将增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。据了解，有一部分患者罹患乳腺癌是由其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。这些基因所导致的结构或功能异常会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。已有研究证明大约70-85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在其一生中将发展成乳癌患者。朱莉则是遗传了母亲的BRCA1。虽然大部分的乳腺癌病例都非基因所致，但是带有BRCA1基因的人患乳腺癌的几率比平常人平均高出65%。而朱莉的医生告知，她患上乳腺癌的几率大约是87%，卵巢癌的几率是50%，于是朱莉才决定先发制敌，将发病的可能性减到最小。

　　那么什么叫做预防性乳腺切除术呢？它和乳腺癌患者进行的乳房切除术有何区别？

　　据悉，乳房切除术有五种类型，包括全乳房切除术、改良型乳房彻底切除术、彻底性乳房切除术、皮肤保留乳房切除术、乳头保留/皮下乳房切除术。前四者主要是针对乳腺癌患者，而乳头保留术则是针对预防乳腺癌，朱莉所做的乳房切除术即最后一种，保留乳晕和乳头，并且通过填充物重建乳房。英国的研究人员认为，对于有乳腺癌基因从而有较高乳腺癌风险的妇女来说，预防性双侧乳房切除术既能减轻她们的焦虑状态，具有较为积极的效果。

　　为了预防疾病而切除身体的某一个部位，这样做是否合适？乳房并不是盲肠，可以为了预防盲肠炎而切除。那么朱莉的选择是否具有积极的意义？

　　根据有关资料显示，1999年，梅约医学中心的研究者对1065位接受乳房切除术的女性进行研究，原本预期应发现37.4个癌症病例，然而事实上只出现4个，这表示危险率降低了90%。研究发现，大约有1%的乳腺癌有家族史，并可能存在BRCA1/2基因突变。这些有BRCA1/2基因突变的妇女，其一生中罹患乳腺癌的危险为80%。对这样的妇女做预防性乳房切除术可使乳腺癌发生率下降93%。而朱莉在术后患乳腺癌的可能性也从87%降到了5%。因此，做如此的“牺牲”是值得的。

　　朱莉自己也表示，她很高兴自己做了这个决定，自己可以告诉孩子们不必担心会因为乳腺癌而失去他们的母亲。由于每年死于乳腺癌的人超过四十万，她希望女性朋友能做基因检查，就算检查结果不理想，她们也有许多选择。

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