老年痴呆大小便没感觉怎么回事

老年痴呆患者大小便失禁可能与神经退行性病变、脑血管病后遗症、多发性硬化症、糖尿病性神经病变、维生素B12缺乏等病因有关。这些因素导致神经功能障碍，影响膀胱和肛门的控制。建议及时就医，以便进行针对性治疗和管理。

1.神经退行性病变

神经退行性病变是由于大脑中某些区域的神经细胞逐渐丧失功能和死亡，导致信息传递受阻，进而影响到排尿和排便的感觉。这会导致患者对大小便的控制能力减弱。临床上常使用美金刚、盐酸氯丙嗪等药物进行治疗，以改善认知障碍和行为异常。

2.脑血管病后遗症

脑血管病后遗症是指由脑血管意外引起的长期残疾状态，包括运动障碍、感觉缺失和自主神经系统功能紊乱。这些因素共同作用可能导致大小便失禁的发生。针对这类情况，可考虑采用针灸疗法如三阴交穴、足三里穴等穴位来辅助治疗。

3.多发性硬化症

多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为神经髓鞘脱失、神经细胞减少和胶质细胞增生。神经纤维受损可能会影响膀胱和肠道的功能，从而导致大小便失禁。对于存在视神经脊髓炎的患者，可以遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。

4.糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变是由高血糖引起的一种周围神经病变，长期高血糖状态下，会引起周围神经出现炎症反应，进而损伤神经元，使神经传导受到影响，当累及到支配膀胱和肛门括约肌的神经时，就会出现大小便失禁的情况。患者可在医生指导下口服营养神经类药物，如维生素B1片、甲钴胺片等，有助于缓解不适症状。

5.维生素B12缺乏

维生素B12缺乏会导致神经系统的功能障碍，尤其是脊髓后索和周围神经，进而影响膀胱和肛门肌肉的正常运作，表现为大小便失禁。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的主要方法，可通过食物摄取或口服维生素B12制剂实现。

建议定期进行神经系统评估以及血液中的电解质检测，以监测病情变化并及时发现异常。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食和适量运动，也有助于预防相关并发症的发生。