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取消关注如果患者出现脑梗后错过溶栓的时间窗,则需要及时到医院就诊。此时可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等,并且在平时生活中还需要注意饮食护理和生活护理。
一、一般治疗
1.控制血压:若存在高血压的患者,在日常生活中应将血压控制在合理范围之内,以免加重病情。
2.调整血脂:对于患有高脂血症的患者来说,应注意低盐、低脂饮食,避免食用肥肉、鸡皮等油腻的食物,同时还可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
3.减轻体重:若患者比较肥胖,则需适当减肥,可进行有氧运动,如慢跑、游泳等,以减少体内脂肪含量,从而改善病情。
4.戒烟限酒:由于烟草中含有尼古丁成分,而酒精中含有酒精成分,均可能会对机体造成刺激,因此建议此类患者尽量做到戒烟、少酒或不饮酒。
二、药物治疗
1.抗凝药物:主要包括华法林钠片、利伐沙班片等,能够防止血管内血栓形成,但需遵医嘱用药。
2.降纤药物:比如注射用巴曲酶、降纤酶注射液等,具有分解纤维蛋白的功能,有助于预防脑梗复发。
3.神经保护类药物:包括依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等,能抑制兴奋性氨基酸导致的细胞凋亡,起到保护神经元的作用。
4.稳定斑块类药物:常用药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,通过抑制血小板聚集来达到治疗效果。
5.其他:还可遵医嘱应用银杏叶提取物注射液、丹参川芎嗪注射液等扩张血管的中成药,有利于促进血液循环,缓解不适症状。
三、手术治疗
当患者出现大面积半球梗死时,容易引起颅内压增高,严重者还可能出现脑疝情况。此时则可能需要采取去骨瓣减压术等方式进行治疗,以降低颅内压。
四、其它方式
除上述常见的治疗方式外,针灸、按摩也可辅助治疗脑梗,常用的穴位包括百会穴、足三里穴、风池穴等,可有效疏通经络,促进肢体功能恢复。
若患者经过以上处理后,身体未出现明显不适症状,且病情也有所好转,则说明预后较好。但如果患者出现吞咽困难、偏瘫等症状,则提示病情较重,通常无法治愈,仅能在一定程度上延缓疾病进展。
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
上海市第一人民医院 神经内科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童特需门诊
副主任医师
南方医科大学第三附属医院 神经内科
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