马思纯现身吐槽大会胖若两人，一颗小小的抗抑郁药，真的会让人发胖吗？

最近，吐槽大会连上热搜，各路大神激情对线，让吃瓜群众大呼过瘾。在节目里，出现很多熟悉的面孔，其中马思纯的出现引起了网友的热议。看过节目的人不难发现现在的马思纯胖若两人，一部分网友第一时间没有认出她。

对于马思纯变胖，不少网友怀疑可能是治疗焦虑症服药所致。马思纯曾在综艺《看我的生活》中坦言自己患有焦虑症，需要长期服用药物控制情绪，短短3天胖了4公斤。小小的抗抑郁药真的会提升发胖风险吗？回答这个问题之前，咱们先简单聊聊焦虑症。

焦虑症日益增加，我国焦虑障碍患病率最高

焦虑症是一种以情绪焦虑不安为主的神经症，表现为心烦意乱、躯体不适、惊恐等，可伴有头晕、神经衰弱等症状。很多小伙伴可能认为焦虑症与自己没啥关系，但相关研究表明在我国焦虑症并不少见。

2019年2月，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀·精神病学》上发表研究文章，公布了中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据。研究数据显示我国焦虑障碍（焦虑症）患病率最高，加权12月患病率为5%，加权终身患病率分别为7.6%。

随着患上焦虑症的风险增高，越来越多的人可能接触焦虑症治疗及其药物。

焦虑症治疗需抗抑郁药

焦虑症治疗需要药物介入，绝大多数情况下焦虑症患者需要长期服药。目前，治疗焦虑症的药物包括苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物以及抗抑郁药物。

由于很多抗抑郁药有抗焦虑的作用，临床上常使用抗抑郁药治疗焦虑。在抗抑郁药中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）因其较低的不良感应和良好的耐受性成为目前临床抗抑郁和焦虑的首选用药。帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等都是常见的SSRI类药物，临床使用广泛。

患上焦虑症，吃抗抑郁药很常见。网上不少人都宣称服用抗抑郁药会导致发胖。

服用抗抑郁药，有一定的发胖风险

服用大部分抗抑郁药都有提高体重的风险。上文提及治疗焦虑症的一线药物——常用的抗抑郁药SSRI类药物的副作用之一就是增加体重，比如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。

帕罗西汀提高食欲增加体重明显。研究显示，帕罗西汀4个月可平均增重2.73kg。舍曲林和氟西汀可降低食欲、增强基础代谢率，短期治疗可减轻体重，长期治疗倾向于增加体重。当然，其他抗抑郁药如三环类药物、单胺氧化酶抑制剂也有体重增加的潜在风险。

另外，焦虑症患者服抗抑郁药后发胖可能是跟病情好转有一定的关联。焦虑情绪消弭，食欲增加，自然容易变胖。

吃抗抑郁药发胖，该怎么办？

第一、更换药物

可在医生指导下，更换增重风险较低的抗抑郁药。维拉佐酮、沃替西汀、左旋米那普仑等新型抗抑郁药引起体重增长的风险较低。

第二、管住嘴迈开腿

服药期间，调整日常膳食结构，增加日常运动量，可帮助焦虑症患者控制体重。所有有效的减肥方式都是人为制造热量差，有热量差才能成功减重。注意一点，焦虑症患者若想控制体重，一定要循序渐进。建议在心理治疗师及营养师的治疗下科学减重，避免加重焦虑症病情。

最后，抗抑郁药虽有发胖风险，但完全有办法瘦下来，不要因噎废食。

参考资料：

1.《重磅！中国精神障碍患病率数据发布》 医脉通

2.陈发展，陆峥.抑郁症共病焦虑的药物治疗[J].世界临床药物，2015：14-17.

3.张艳敏，李玉欣.SSRI类抗抑郁药的副反应[J].河北精神卫生，2002：169-170.

4.《抗抑郁药导致体重增加，怎么办？》 医脉通精神科