减肥药减“肥”还减“瘾”

　　阿片类药物滥用在美国是一个重大的公共卫生问题，当对其进行治疗时存在着较高的复发率。一项新的研究表明，处方减肥药物氯卡色林对于阿片类药物滥用治疗具有着不错的潜力。对大鼠的测试表明，它不仅可以减少羟考酮的自身给药，而且可以减轻对药物戒断的反应，这些往往都与阿片类药物滥用的复发有关。

　　研究人员指出，由于大多数人早日停止治疗，目前许多阿片类药物使用障碍的治疗通常都具有着高复发率。

　　该研究由加利福尼亚州德克萨斯医科大学药理学教授Kathryn A.Cunningham领导，发表在ACS化学神经科学杂志上。

　　据卫生与人类服务部称，美国正处于“前所未有的阿片类药物流行病”之中。

　　阿片样物质是一种附着于大脑中控制疼痛和情感部分的阿片受体物质。其包括海洛因，吗啡和某些处方止痛药如羟考酮，可待因和芬太尼。

　　除了减轻疼痛之外，阿片样物质会产生兴奋和放松的状态，这也是阿片类止痛药易被滥用的主要原因。

　　在美国平均一天，就有超过65万个阿片类止痛药的处方被使用，并且其中就有3900人非医疗原因使用。

　　来自疾病控制和预防中心（CDC）的估计显示，因过量药物死亡的每5人中就有超过3人涉及阿片类物质。2014年，阿片类药物过量死亡人数超过28，000人。

　　治疗需要解决“提示反应”

　　虽然存在对阿片类药物使用障碍的治疗，然而效果并不理想，因为它们通常与高复发率相关，并且太多人早期停止治疗，该项研究的作者指出。

　　目前许多治疗方法存在的问题是，虽然它们减少了摄取阿片类物质（如羟考酮）导致的兴奋感，但它们并没有解决“提示反应性” - 一个熟悉的吸毒环境可以对其造成强大的期待药物的影响。

　　提示反应性通常是人们对阿片样物质滥用治疗的影响，当他们遇到与阿片样物质使用相关的人，地点，情况和设备时，会复发。这是由于这些刺激与药物使用的体验相匹配。

　　在他们的新研究中，采用了临床前研究的形式，该团队表明，处方减肥药物氯卡色林不仅减少了大鼠对羟考酮的使用，而且同时减少了其对药物的渴望。

　　洛伐他汀是为减肥而设定的药物，它通过改变大脑的血清素系统来影响充血感。由于涉及到5-羟色胺2C受体的另一途径，血清素也可以调节影响提示性反应以及药物响应的脑回路。

　　洛伐他汀减少阿片样物质的使用和提示反应性

　　在以前的工作中，坎宁安教授及其同事表示，氯卡色林降低了大鼠完成任务以获得可卡因剂量的频率。然而，这并不能解释为何氯卡色林影响其对阿片类药物的响应。

　　因此，对于新的研究，研究人员在大鼠暴露于特定的光线和声音模式时给予其羟考酮，从而为其创建特定的吸毒环境。

　　经过一段时间，大鼠在吸毒环境中习惯自行服用羟考酮。该团队撤回了羟考酮，他们将老鼠暴露于熟悉的吸毒环境，并给予其中一些老鼠氯卡色林，其余的老鼠给予安慰剂。然后，他们再次给老鼠羟考酮。结果显示那些给予氯卡色林的老鼠不仅给自己减少羟考酮的剂量，并且在吸毒环境下的响应也不大。

　　研究人员说指出，氯卡色林不仅可以减少对羟考酮的使用量，还可以应对熟悉吸毒环境下与复发相关的反应。

　　该团队现在正计划进一步研究氯卡色林等药物，以便更好地了解它们的作用。