为什么躺着的时候下巴往下掉

躺着时下巴往下掉可能是睡眠引起的下颌关节脱位、面神经损伤、舌咽神经损伤、肌肉松弛、肥胖等引起的。这些病因可能导致下颌肌肉和韧带的功能减弱，从而引起下巴下垂。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.睡眠引起的下颌关节脱位

由于睡眠时全身肌肉处于放松状态，包括控制下颌骨的肌群，这使得下颌关节失去支撑和稳定，从而发生脱位。对于轻度的下颌关节脱位，可以通过手法复位进行治疗，例如使用专业工具如头帽、牙托等固定下颌部位。

2.面神经损伤

面神经损伤可能导致面部肌肉功能障碍，进而影响到咀嚼肌的功能，导致睡觉时下巴掉落。面神经损伤通常需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱服用营养神经类药物，如维生素B族片、甲钴胺片等。

3.舌咽神经损伤

舌咽神经损伤可能引起咽喉部肌肉麻痹，间接影响咀嚼肌的功能，出现睡觉时下巴掉落的现象。舌咽神经损伤一般需遵照医生的意见通过针灸等方式来改善。

4.肌肉松弛

肌肉松弛是指肌肉无法维持正常的张力和收缩能力，当睡眠中口腔周围的肌肉完全放松时，会导致下颌向下移动。肌肉松弛可能需要物理疗法来增强肌肉力量，如定期进行咬合肌训练。

5.肥胖

肥胖患者颈部脂肪堆积较多，在睡眠状态下可能会对周围组织产生压迫作用，导致局部血液循环受阻，从而引起下巴掉落的情况发生。肥胖者可通过调整饮食结构以及增加运动量的方式减轻体重，必要时也可采取缩胃手术、腹腔镜袖状胃切除术等减肥方式来进行处理。

建议保持良好的睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少睡眠引起的下颌关节脱位的风险。若为肥胖所致，则应合理膳食，适当摄入低热量食物，如燕麦、玉米等，同时配合适当运动，如游泳、慢跑等，有助于控制体重。