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取消关注做过隆鼻手术后出现疤痕增生的情况,在临床上比较常见。如果瘢痕体质的患者进行隆鼻手术,则更容易出现此类情况。若症状较轻,可以通过药物治疗、激光治疗等保守方法改善,但如果形成较大且明显的凸出组织,并影响美观时,可以采用手术切除的方法进行治疗。
一、保守方法
1.药物治疗:对于刚形成的瘢痕组织,可以在医生指导下外涂复方肝素钠尿囊素凝胶或除疤膏,抑制局部纤维结缔组织增生,软化瘢痕组织,还可以使用硅酮片贴于瘢痕表面,通过持续压迫使瘢痕变平、缩小。
2.压力治疗:在术后早期可以使用弹力绷带加压包扎,也可以应用特殊医用压力衣对瘢痕部位进行加压处理,能够促进血液循环,减轻瘢痕组织充血状态,限制瘢痕组织内血管生成,从而达到减少血液供应的目的,有利于延缓和阻止瘢痕增生。
3.放射治疗:通常是指利用高能射线照射瘢痕区域,破坏异常增生的上皮细胞,从而使瘢痕组织萎缩,缓解瘢痕增生的症状。
4.冷冻治疗:是利用低温液体氮将瘢痕组织冷冻,使其与正常组织分离而发生坏死及脱落,进而使瘢痕增生得到改善。
5.其他方式:如微针疗法、注射治疗等,都可以起到一定治疗作用。其中微针疗法主要是刺激成纤维细胞释放表皮生长因子,修复真皮层受到损伤的结构,同时还能刺激皮肤产生胶原蛋白以及弹性纤维,以加速伤口愈合的速度,使瘢痕逐渐恢复平整状态。注射治疗一般会向瘢痕中注射曲安奈德等激素类药物,使瘢痕变平、缩小。
二、手术治疗
如果经过上述措施无法有效控制瘢痕增生,建议及时到医院就诊,待瘢痕稳定半年以上再考虑进行手术切除治疗。术前需要拍摄X光或者CT明确瘢痕内部的具体情况,然后设计切口将其完整地切除并进行精细缝合。由于此处张力较高,容易再次增生,因此需注意以下几点:一是术后遵医嘱使用头孢呋辛酯等抗生素预防感染;二是定期换药直至拆线,拆线期间应避免进食辛辣刺激性食物;三是拆线之后可涂抹重组人表皮生长因子凝胶等药物,帮助创面愈合;四是拆线之后还需继续口服维生素C片等抗氧化剂,防止色素沉着。
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