2019-12-24
慢性肾病种类繁多，超过数十种类型，不同病理类型的肾病，发展情况不同，肾小球受损程度不同，患者自身体质的差异等等因素，都影响着病情的预后。
肾病的预后一般分为三种情况，一种情况是肾功能修复，第二种情况是肾功能不能恢复，但可以稳定住，尿毒症风险低，第三种情况是肾功能进展速度快，并发症严重，发展到尿毒症。
如何延缓肾功能的进展，保全剩余肾功能的作用？今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。
一关键点：规范诊断、坚持治疗
明确诊断是准确治疗的一步，这点有些肾友往往容易忽视。有些患者来院后，着急感觉治病，但问病史、病情却说不清楚。慢性肾病不仅病理类型多，且受损部位、受损程度不同，治疗方案也不同。
规范诊断一是查病理，尤其肾病综合征类肾病症状相似，多数都存在大量蛋白尿，如膜性肾病、微小病变、系膜增生性肾炎等。二是肾小球受损情况，了解肾功能受损程度，以便在用药方案上做到更详细的治疗计划。
诊断清楚后谈治疗。慢性肾病病程长，治疗也会拉长，一般患者出院后，也需要在院外时刻监测一些指标，包括定期的复查，尤其是蛋白尿定量、高血压、肾小球滤过率等这些对肾功能非常重要的指标。
而有些患者出院前指标恢复，症状消失，状态比较好，但回家休养期间出现病情复发的迹象，但却没有继续治疗，而是拖着直到病情加重。我们是的坚持治疗，坚持复查是其一，坚持用药、保持健康的肾病饮食习惯、日常养生是其二。
第二关键点：保护好剩下的肾功能
通常通过肾小球滤过率的值，可以了解到我们的肾功能发展到了哪种地步。剩余的肾功能保护的越好，尿毒症风险越低，预后也会越好。
有些患者心疼丢失的肾功能，眼看着肌酐越来越高，肾小球滤过率越低，非常心忧，却顾不上去保护剩下的肾宝宝。
保护剩余肾功能，我们一般从两方面入手：
一是控制好各种威胁肾脏的症状及严重并发症。如高血压、蛋白尿、水肿，后期主要是贫血、高钾、高磷、酸中毒等。
二是预防二次损伤，外源性损害。主要避免一些伤肾行为，如长期高蛋白、高盐饮食，对肾脏稳定来说无疑是雪上加霜，即使患者没有明显的蛋白尿、高血压，也要坚持优质低蛋白饮食、低盐饮食的原则，减轻肾脏的滤过负担。
还有些患者体重超标甚至肥胖，应重视降低体重水平，肥胖会引发多种慢性病不说，会直接导致肾小球增生，肾小球动脉硬化，加速肾功能衰竭。因此肾友平时要重视监测体重，太瘦或太胖都对肾功能恢复不利。
重视远离肾毒性药物造成的肾损害。是药三分毒，有些药物对肾脏非常不友好，如含解热镇痛成分的感冒药，抗生素、造影剂，还有部分含马兜铃酸的中草药等。总之记住一句话，严格遵医嘱服药，用药前咨询医生。还有一些日常的坏习惯如吸烟、过度疲劳、熬夜等也要重视早点改掉。
查病/挂号/问医生，有它就够了