汪海滨：带你认识注射美容“真面目”

    医生简介：汪海滨，广东省第二人民医院整形美容激光中心主任医师，医学博士，中华医学会会员，广州市医学美容学会委员。美容整形外科操作精细，高质量独立完成面部五官及轮廓的精巧整形（双眼皮、上睑皮肤松弛矫正、眼袋、隆下巴、唇部整形），假体植入隆胸、乳头凹陷或肥大矫正，全身各部位抽脂塑形等美容手术。尤其擅长面部微创注射美容，如肉毒素，玻尿酸注射结合局部的小手术以实现面部的年轻化。

　　39整形：注射美容是如今最热门的整容项目之一，那它具体包括哪几种具体项目呢？

　　汪海滨：主要分为两种，第一种是一玻尿酸和自体脂肪为代表的填充物，就是肌肤中丧失物的一个补充，简单来说就是当你衰老，肌肤就会出现凹陷，注射玻尿酸就可以充当肌肤中填充支撑的作用，就是把肌肤中流失的透明质酸给补回去，使细胞恢复原有弹力和体积，皮肤重新舒展。

　　第二种就是能让体积减少，代表就是肉毒素，可以让你的肌肉组织变小变瘦，就好像肉毒素瘦脸针、肉毒素瘦小腿等。

　　以上这两种注射剂有一个共同的特点，就是都可以达到除皱的作用。两者的区别在于针对的皱纹种类不同。如果是因为表情、动作才产生的动态皱纹，如鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹等，可以通过肉毒杆菌素来改善。但如果不做表情、动作，皱纹依旧存在，或已经有肌肉凹陷的情况，如鼻唇沟等，就需要玻尿酸才能有效改善了。

　　其实除了以上说的这三种以外，早几年前还有一种比较流行的注射美容叫爱贝芙，它跟玻尿酸等不一样，号称是永久性的注射填充物。但这几年它开始逐渐被淘汰，其中一个最大原因正式因为它的永久性，失去了人们对注射美容热爱的最大意义——同步性和易改变性。玻尿酸跟肉毒素等，注射完效果如果不满意，等几个月效果就可以消失，就可以重新注射。另外一个主要原因是，注射爱贝芙后发生肉芽肿的情况比较多，这是一种比较严重的后遗症。加上爱贝芙价格昂贵，所以也摆脱不了被淘汰的命运。

　　39整形：之前大热的电影《整形日记》中，女主角在隆下巴后不小心撞到，结果下巴就变歪了好吓人！那如果是注射丰下巴或者是隆鼻的话，也会出现这种情况吗？

　　汪海滨：这个只是电影中夸张的效果，无论是哪种手术方式，一般也不会像电影那样撞了以后就整个下巴变歪变畸形那么夸张。如果是假体隆下巴的会，受到比较严重的碰撞，是有可能会出现移位的情况，但如果是注射玻尿酸的话，则不会发生这样的可怕事情，这点可以放心。

　　39整形：现实生活中，人们对于注射美容的认识很多都是来源于明星。如果看到那个明星最近皱纹少了变年轻了，可是面部表情僵硬不自然，就肯定会认为是注射了肉毒素的后遗症。那如果希望通过肉毒素除皱，但又不想变成表情不自然的“面瘫”，应该怎么做才能避免？

　　汪海滨：这个主要是跟注射的技术、位置和剂量有关系。很多人误以为打得越多效果越好，也有些医生以外操作不当导致注射位置不够适当，都很容易使得注射部位的肌肉变得不自然。譬如说，本身是想通过在咬肌注射肉毒素达到瘦脸效果的，怎么知道注射位置偏前了，剂量也控制不好，影响到了笑肌的话，那真的就成了苦瓜脸，想笑也笑不出。

　　其实肉毒素除皱的主要方式是阻断，切断肌肉与运动神经之间的传导，使肌纤维不能收缩，致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的。所以注射过后肌肉肯定是会有变化的，只要不是注射失败，一定程度的肌肉紧绷是正常的，只要逐渐习惯了就好，慢慢它会变得自然。

　　39整形：我们一般人是玻尿酸大多都是用作面部除皱填充，隆鼻、丰下巴之类的，但日本那边好想也喜欢把玻尿酸用作隆胸之用。玻尿酸隆胸效果靠谱吗？

　　汪海滨：玻尿酸既然是一种填充剂，当然也可以用来隆胸的。不过隆胸用的玻尿酸跟一般用的有点不一样，是那种10ml规格一支的玻尿酸。不过算起来的话，做玻尿酸隆胸可能要比假体隆胸还要贵，可能要十几万。但对于体型较瘦，不具备做自体脂肪隆胸的女性来说，如果怕开刀、怕外物进入身体不安全而不想选择假体隆胸的话，玻尿酸隆胸就是一个很好的选择。

　　39整形：除了玻尿酸和肉毒素之外，自体脂肪注射填充的使用也越来越受到求美者的关注。与前者不同，自体脂肪的效果可以说是永久性的，那在手术的时候，有什么需要注意的地方呢？效果不满意或手术失败的话，要怎么办？

　　汪海滨：自体脂肪跟玻尿酸的不同之处是，它比较适合用于面积较大的面部填充，例如额头、太阳穴、苹果肌、下巴这些部位等。以往的技术，注射自体脂肪一般需要注射超量30%以上的剂量，因为需要考虑到会被自体吸收、存活率这个因素。可是现在观念已经变了，只会注射超量一点点的剂量，因为自体脂肪肯定是会被吸收的，但按照以往的做法一下子注射太多，可能会对效果产生影响，所以现在一般都会采取二次注射的方式。在注射完第一次后，似乎细胞吸收的情况，再决定是否要进行二次注射，这样就更有利于对术后效果的把控，减少手术失败的机率。

　　39整形：其实除了整形大国韩国之外，台湾在注射美容这一领域发展得也不错，就好像我们现在只所以会认识玻尿酸和美白针等，都是受台湾那边的影响。那么台湾的注射美容的发展和技术，有什么值得我们学习的地方呢？

　　汪海滨：台湾的医疗环境不错，而且在注射美容这一块可以选择的产品比大陆要多，因为台湾获得批准使用的品牌和产品种类都比较丰富，消费者的选择多了，满意度也会提高。另外一个就是台湾当地对注射美容的市场宣传得很好，尤其是娱乐圈中对注射美容的宣传，这点看大S在人们关于对玻尿酸和美白针所起到的作用就知道。

　　我们国内因为审批得比较严格，所以能选择的品牌跟产品相对较少，但相应地因为审查严格，对产品安全性要求较高，对消费者的安全也比较有保障。