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2007-12-24 09:31:00浏览51举报/反馈
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王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
泌乳素高会导致不孕吗
泌乳素一般指催乳素,若催乳素水平升高是由生理性因素引起,一般不会引发不孕,但如果是由病理性因素导致,可能造成不孕,建议患者及时就医。当催乳素升高是由一些生理性因素引起时,经过恰当干预,通常不会导致不孕。例如,妊娠、哺乳期等特殊时期,催乳素可能会生理性升高,这是机体为哺乳做准备的正常反应,在妊娠结束、停止哺乳后,催乳素水平一般会逐渐恢复正常,不影响后续受孕。另外,精神压力过大、剧烈运动、长期熬夜等生活因素,也是导致催乳素短暂性升高的原因,这类情况只要调整生活方式,缓解压力、规律作息、适度运动,催乳素水平也可回归正常范围,生殖内分泌系统恢复正常,一般不会造成不孕。然而,若催乳素升高是由一些器质性病变所致,就很可能引发不孕。垂体催乳素瘤是常见病因之一,肿瘤细胞持续分泌大量催乳素,可能抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,使垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素减少,导致卵泡发育异常、排卵障碍。没有成熟卵子排出,精卵无法结合,自然难以受孕。这种情况下,需积极治疗原发病,如对于较小的垂体催乳素瘤,可遵医嘱使用溴隐亭等药物进行治疗,其能抑制催乳素的合成与释放,促进肿瘤体积缩小。若检查发现催乳素高,建议患者配合医生进行详细检查,包括垂体磁共振成像等,以排查病因。若是生活因素导致,建议患者及时调整生活方式,保持心情舒畅,学会释放压力,避免长期处于焦虑、紧张状态。保证充足睡眠,每晚尽量11点前入睡。适度运动,每周坚持150分钟以上中等强度有氧运动,如慢跑、骑自行车等。若因疾病因素导致,患者需严格按医嘱治疗,按时按量服用药物,定期复查催乳素水平。
王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
子宫内膜炎会导致不孕吗
如果子宫内膜炎病情严重、反复发作,引起宫腔粘连等并发症,就容易影响受精卵的着床和发育,就可能导致不孕;若子宫内膜炎发现早、病情轻,经过及时有效的治疗,炎症得到控制,子宫内膜恢复正常,则一般不会影响受孕。子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生的炎症。当患者病情严重时,炎症会导致子宫内膜充血、水肿,大量炎性细胞浸润,使子宫内膜的容受性降低,不利于受精卵着床。而且长期的炎症刺激还可能引起宫腔粘连,阻碍精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而导致不孕。另外,炎症产生的毒素和细胞因子可能会影响胚胎的发育,增加流产的风险。对于一些病情顽固、反复发作的子宫内膜炎,治疗难度较大,对生育功能的影响也更为明显。患者可能需要遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素以控制感染。如果炎症已经造成了不可逆的损伤,如严重的宫腔粘连,则可能需要经医生评估后进行宫腔镜下粘连分离术,不过手术效果也并非完全理想,仍可能存在再次粘连的风险,进而影响受孕。如果子宫内膜炎发现较早,病情较轻,及时遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等有效的抗生素进行治疗,炎症能够得到快速控制,子宫内膜可以逐渐恢复正常的生理功能,一般就不会对受孕产生明显影响。患者在经过规范治疗后,通常可以正常怀孕。对于有生育需求的女性,若怀疑有子宫内膜炎应及时就医,进行规范的检查和治疗。在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁的性生活,经期要注意休息,避免过度劳累,以预防子宫内膜炎的发生。对于已经患有子宫内膜炎的患者,要积极配合治疗并按时复查,待炎症完全治愈后再考虑怀孕。
颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙肝大三阳病毒量高,肝功能正常
乙肝大三阳病毒量高但肝功能正常,可能是由于肝脏的代偿能力强,也可能是疾病感染早期。建议患者遵医嘱进一步完善相关检查,然后采取相应的措施来控制疾病的发展。乙肝大三阳通常指的是乙型肝炎病毒感染后,出现表面抗原、e抗原和核心抗体阳性的情况。这种情况下,病毒复制活跃,具有较强的传染性。而肝功能正常则意味着肝脏的生化指标,如转氨酶、胆红素等,在检测时处于正常范围,表明肝脏的代谢、解毒等功能未受明显影响。乙肝大三阳病毒量高但肝功能正常,可能是由于肝脏的代偿能力强,能够在病毒复制活跃的情况下,仍然维持正常的生理功能。此外,这也可能处于乙肝感染的早期阶段或免疫耐受期,此时免疫系统尚未对病毒产生强烈的应答,或者病毒与免疫系统之间达到了一种相对平衡的状态,因此肝功能得以保持正常。但是尽管肝功能正常,乙肝大三阳且病毒量高的患者仍然需要密切关注病情的变化。因为肝脏的炎症可能在不知不觉中进展,且病毒复制活跃增加了肝细胞受损的风险。因此,建议患者定期进行复查,包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查,以便及时发现病情变化。在治疗方面,若乙肝大三阳患者病毒复制活跃且肝功能正常,但存在肝组织病理学改变或纤维化进展的风险,可以考虑进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等,这些药物能够抑制乙肝病毒的复制,从而减轻肝脏的炎症和纤维化程度。但需要注意的是,药物治疗应在专业医生的指导下进行,且需定期监测药物的疗效和副作用。
颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙肝大三阳有什么明显症状吗
乙肝大三阳患者症状有差异,部分有症状者,因肝脏功能受损,会出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛、黄疸等表现。但也有部分患者,虽病毒复制活跃,却因肝脏代偿能力强而无症状。乙肝大三阳患者在有症状的情况下,可能会表现出一系列与肝脏功能受损相关的临床表现。这些症状的出现,往往提示着患者体内病毒复制活跃,肝脏炎症明显。具体来说,患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,这是由于肝脏功能受损,胆汁分泌减少,影响了食物的消化和吸收。此外,患者还可能感到肝区隐痛或胀痛,这是由于肝脏炎症导致肝脏肿大,肝包膜被牵拉所致。黄疸也是乙肝大三阳患者常见的症状之一,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液呈深黄色,这是由于肝脏对胆红素的代谢功能下降,胆红素在体内堆积所致。然而,并非所有乙肝大三阳患者都会出现明显的症状。有一部分患者,虽然体内病毒复制活跃,但肝脏具有较强的代偿能力,能够维持正常的生理功能,因此患者可能没有与肝病相关的症状和体征。此类患者可能在体检或其他检查中偶然发现乙肝大三阳,但由于没有症状,往往容易忽视病情,从而延误治疗。需要注意的是,即使是无症状乙肝大三阳携带者,也不能掉以轻心。因为乙肝病毒的持续存在和复制,可能会对肝脏造成潜在的损害,长期下去可能导致肝硬化等严重后果。因此,对于所有乙肝大三阳患者,无论是否有症状,都应定期进行肝功能检查、病毒载量检测以及肝脏影像学检查,以便及时了解病情变化,制定合适的治疗方案。
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