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(实习编辑:简燕娴)

2007-12-18 09:06:00浏览84举报/反馈
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相关科普

刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
阴囊湿疹外用药影响备孕吗
阴囊湿疹的外用药在备孕期间是否会产生影响,需根据药物种类和使用情况综合判断。部分外用药物可能对备孕存在一定影响,但多数情况下,合理使用外用药对备孕的影响较小。建议在备孕期间谨慎选择外用药,并在医生指导下使用。阴囊湿疹的外用药主要包括糖皮质激素类药膏、非激素类药膏及其他抗炎药膏。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,虽然具有良好的抗炎、止痒效果,但长期使用可能引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。此外,部分激素类药膏可能通过皮肤吸收进入血液循环,从而对备孕产生潜在影响。因此,备孕期间使用此类药物需谨慎,在医生指导下用药,避免长期大面积涂抹。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,通常对备孕的影响较小,但仍需在医生指导下使用。此外,一些中成药膏如青鹏软膏等,虽然相对温和,但在备孕期间也建议咨询医生后再使用。阴囊湿疹的外用药对备孕的影响还与用药时间有关。一般情况下,停药后药物成分可在短时间内被清除,如激素类药膏通常在停药7天左右可被代谢。因此,建议在备孕前停用外用药10天左右,以减少药物对备孕的潜在影响。建议患者在医生指导下选择合适的外用药,并严格控制用药时间和剂量。若病情允许,可优先选择非激素类药膏。在备孕期间,保持阴囊部位清洁干燥,避免搔抓和摩擦,穿透气性好的内裤,减少局部潮湿环境。若症状严重或药物使用后无明显改善,应及时就医调整治疗方案。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
炔雌醇环丙孕酮片的用药说明是什么
炔雌醇环丙孕酮片的用药说明通常包括适应症、注意事项、不良反应、禁忌等方面。若对该药使用存在疑问,应及时咨询医生或药师,遵循专业指导用药。1、适应症:炔雌醇环丙孕酮片主要用于口服避孕,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、影响输卵管功能等多方面作用,达到避孕效果。该药物还可用于治疗妇女雄激素依赖性疾病,如脓疱性痤疮、结节囊肿性痤疮等,以及妇女雄激素性脱发、轻型多毛症等。这些病症与体内雄激素水平相对过高或雄激素作用过强有关,炔雌醇环丙孕酮片能调节体内激素水平,改善相关症状。2、注意事项:使用炔雌醇环丙孕酮片期间需定期进行体检,包括血压测量、肝功能检查、妇科检查等,以便监测药物对身体的影响,及时发现潜在问题。若正在服用其他药物,应告知医生,因为该药物可能与某些药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应发生风险,如与抗癫痫药、抗生素等合用时,可能需调整用药方案。3、不良反应:炔雌醇环丙孕酮片的常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等,多在开始服药的前几个周期出现,随着用药时间延长,部分患者症状会逐渐减轻或消失。还可能出现撤退性出血,即在服药周期内出现类似月经的少量阴道出血,这是药物影响子宫内膜所致。少数患者可能出现体重增加、情绪改变,如抑郁、烦躁等。若不良反应严重或持续不缓解,应及时就医。4、禁忌:患有严重肝脏疾病,如急慢性肝炎、肝硬化失代偿期等,禁止使用炔雌醇环丙孕酮片,因为药物需经肝脏代谢,可能加重肝脏负担。已知或怀疑有乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤患者禁用,因药物可能刺激肿瘤生长。还需要注意的是,患者应避免自行增减药物剂量或停药,严格按医嘱规律用药。若出现月经异常、身体不适等情况,不要自行判断是否与药物有关,应及时就医检查,由医生评估并调整治疗方案。
王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
刚怀孕可以用药物流产吗
刚怀孕通常不可以马上进行药物流产。对于刚发现怀孕的女性,建议先到正规医院进行全面检查,通过超声检查明确是否为宫内孕以及孕囊的大小、位置等情况。刚怀孕时,女性体内的激素水平变化虽已能通过验孕棒等初步检测出怀孕,但此时孕囊的具体情况并不清晰。药物流产有严格的适用条件,要求必须是宫内孕且孕囊大小合适。在刚怀孕阶段,孕囊可能还未在超声下清晰显影,无法准确判断其位置和大小。若盲目进行药物流产,一旦是宫外孕,药物不仅无法达到终止妊娠的目的,还会延误宫外孕的治疗,宫外孕破裂可导致腹腔内大出血,危及生命。所以,在未明确孕囊具体情况之前,不能贸然开展药物流产。其次,药物流产主要通过米非司酮和米索前列醇两种药物协同作用。米非司酮先使胚胎与子宫壁分离,米索前列醇促进子宫收缩将胚胎排出体外。刚怀孕时,胚胎着床尚不稳定,子宫也未做好应对药物流产的充分准备。此时进行药物流产,一方面可能因胚胎着床状态问题,导致药物不能很好地发挥使胚胎与子宫壁分离的作用,造成流产不全,后续可能还需进行清宫术,给女性身体带来二次伤害。另一方面,过早使用药物促使子宫收缩,子宫在未适应的情况下过度收缩,可能引发严重的腹痛、出血等不良反应,对子宫造成较大损伤,影响后续生育功能及身体健康。但需要注意的是,切不可自行判断怀孕情况就盲目尝试药物流产,以免对自身健康造成不可挽回的损害。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
不协调性宫缩乏力可以用缩宫素吗
不协调性宫缩乏力通常不可以使用缩宫素。此时若使用缩宫素,不仅无法促进有效宫缩,反而可能加重子宫收缩的不协调,对产妇和胎儿造成更大危害。不协调性宫缩乏力时,子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性。宫缩兴奋点不是起自两侧子宫角部,而是来自子宫下段的一处或多处,导致宫缩时宫底部不强,而子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁也不能完全松弛。这种无效宫缩无法使宫口扩张和胎先露下降,产妇常感到下腹部持续疼痛、拒按,精神紧张、烦躁不安。由于宫缩不协调,子宫肌纤维不能有效缩复,还可能影响胎盘血液循环,导致胎儿窘迫,对母婴安全构成威胁。缩宫素的作用是通过与子宫平滑肌上的缩宫素受体结合,增加子宫平滑肌的收缩频率和强度,促进子宫收缩。在协调性宫缩乏力时,遵医嘱使用缩宫素能有效增强宫缩,推动产程进展。但在不协调性宫缩乏力时,子宫平滑肌已处于紊乱的收缩状态,缩宫素会进一步刺激子宫收缩,加重这种不协调,使子宫收缩更加紊乱无规律,不仅无法改善宫缩情况,还会使产妇疼痛加剧,且可能进一步减少子宫胎盘的血流量,严重危及胎儿的氧气供应和生命安全。对于不协调性宫缩乏力,首先应充分休息,可遵医嘱给予适当的镇静剂,如哌替啶等,使产妇充分放松,恢复子宫收缩的协调性。对于足月胎儿,若经过处理宫缩仍无改善,或出现胎儿窘迫等紧急情况,应及时行剖宫产术,以确保母婴安全。
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