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(实习编辑:简燕娴)

2007-11-21 09:27:00浏览91举报/反馈
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张家兴副主任医师
上海中大肿瘤医院
胃恶性淋巴瘤和胃癌哪个好治一点
胃恶性淋巴瘤和胃癌难以简单比较治疗难易程度,因胃恶性淋巴瘤是胃癌的一种特殊类型。建议患者及时前往医院胃肠外科或肿瘤科就诊,通过胃镜检查、病理活检及影像学评估明确诊断,制定个体化治疗方案。胃恶性淋巴瘤起源于胃黏膜相关淋巴组织,肿瘤细胞对放化疗敏感性较高,部分早期患者通过以化疗为主的综合治疗,如遵医嘱采用R-CHOP方案,即利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、注射用盐酸多柔比星、醋酸泼尼松,无需进行大范围胃切除手术,即可有效控制病情,甚至实现临床治愈。而普通胃癌多起源于胃黏膜上皮细胞,治疗以手术切除为主,早期患者可通过远端胃大部切除术或全胃切除术联合淋巴结清扫获得根治机会,但进展期患者手术难度大,且术后易复发转移,对化疗的敏感性相对较低,常用的氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案效果有限,导致预后较差。早期胃恶性淋巴瘤虽对放化疗敏感,但部分患者可能因误诊或延误治疗,导致病情进展至晚期,出现广泛转移,此时治疗难度显著增加。普通胃癌若在早期发现并及时手术,可获得较好预后,但当肿瘤侵犯胃壁全层或发生远处转移时,即便采取手术、化疗、靶向治疗等综合手段,也难以改善结局。确诊胃部恶性肿瘤后,患者需积极配合完成全面检查,明确肿瘤病理类型与分期。接受胃恶性淋巴瘤放化疗的患者,应定期监测血常规、肝肾功能,及时处理骨髓抑制、消化道反应等不良反应。胃癌手术患者术后需遵循少食多餐原则,逐步恢复饮食结构,注意观察有无吻合口瘘、肠梗阻等并发症。
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