去腋臭前的准备

　　腋臭是在遗传的基础上，由革兰阳性细菌，主要是葡萄球菌，分解大汗腺的汗液，产生短链脂肪酸发生特异性臭味。腋臭切除术是将腋下大汗腺切除，减少汗液分泌，从而消除异味的一种外科手术。

　　术前注意事项：

　　1.手术前一星期不要剃腋毛。

　　2.手术前三天停用止汗剂。

　　3.到院手术前请先在家中沐浴净身。

　　4.手术当天请穿着宽松的上衣以方便术后包扎。

　　5.手术当天可进食但不要吃汤汤水水的食物。

　　6.手术前天请停止使用止痛药或抗凝血药物。

　　7.手术前请勿刮除腋毛。

　　8.请照约定时间准时到院。

　　手术过程：

　　腋部皮肤切除去除除大汗腺：沿着腋毛生长区作梭形切口，切口要深达真皮并用刀分离皮肤，以达到腋毛边缘为止，将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口。

　　腋毛拔除去除腋臭适合中度患者、未成年患者或做过除腋臭手术但不彻底仍有部分气味的患者。手术主要使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪。在常规消毒局部麻醉下，对准腋窝部的毛孔逐一破坏，大汗腺导管开口阻塞，同时得到永久脱毛。本方法手术痛苦小，操作简单，病人易于接受。

　　去除腋臭剥离术是使真皮与皮下脂肪广泛分离，致使汗腺导管短列或破坏部分腺体以阻碍汗液排出。具体方法就是通过液部下方的2.5～3cm的纵切口或横切口，将皮肤与皮下组织分离，再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮，彻底去除脂肪组织，使毛囊和大汗腺完全破坏，缝合结扎，置入橡皮引流条一根，加压包扎，次日抽出橡皮引流条，术后使用抗菌素以防止感染，7天拆线。

　　术后：

　　1.术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死，伤口愈合不良的并发症。

　　2.手术后无须换药，术后第4天至门诊由护理人员移除纱布。

　　3.术后第4天可自行换药，腋下以生理食盐水或煮过的泠开水洗静后擦干，薄薄涂上药膏，再覆盖上纱布。

　　4.其若术后有肿胀，伤口血肿现象，或有任何问题可至皮肤科治疗室或医院急诊室或门诊处置。

　　5.采用传统腋下汗腺切除术者，术后1~2星期内要限制上臂运动，如提重物、举高、打球、抱孩子等，以确保伤口复原顺利。

　　6.采行腋下汗腺抽吸刮除术者术后5~7天，要开始适度活动上肢，以利复原。

　　7.无论是传统腋下汗腺切除术或抽吸刮除术，患者在手术前后1周都需要禁烟，否则腋下皮肤容易坏死溃烂。

（实习编辑：庞广庾）