“亮眼”手术

　　一、重睑成形术

　　生活中，很少有人知道双眼皮是怎样形成的?在人的眼睑皮下深部有一块小而薄的肌肉，医学称上睑提肌。它收缩时，上眼睑上提，眼睛就会睁开。它的一部分肌纤维可以止于上睑皮肤，睁眼时，由于这部分肌纤维的拉力，使上眼睑的皮肤产生一条皱襞，这就是双眼皮了。有一部分人上睑皮下没有这种达到皮肤的肌纤维，这部分人就是单眼皮。

　　若使单眼皮变成双眼皮，方法很多。用手术的方法形成双眼皮称重睑成形术。重睑成形术又分成切开法及缝合法两种，它们的基本原理都是一样的，即在上睑皮肤和睑板或上睑提肌腱膜之间造成创伤，形成瘢痕粘连，如果瘢痕粘连不牢固，如非手术的方法(埋线法或所谓的高分子重睑成形术)形成的双眼皮，双眼皮还会消失。

　　并非所有单眼皮人都适合割双眼皮，也并非所有割过双眼皮者，都会对手术满意。其影响因素包括：

　　(1)手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。

　　(2)患者自身的条件。有些患者希望做重睑成形术，但自身的条件不够好，效果也就较差。例如：眼球较前突的患者(高度近视眼患者)，做重睑术后，可能因相貌改变，显得发愣，表情比较严肃。这类的因素还包括：眼睛较小者：双眼间距离较近者;眉毛与上睑缘脂肪过多;以及上睑皮肤很松驰的患者，手术效果可能会受到一些影响。这些因素至少在术前均应慎重考虑。(

　　3)瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。

　　(4)面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。

　　(5)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做重睑手术。

　　(6)女性在月经期间最好不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以最好将手术安排在月经干净后3～4天再进行。

　　由于在手术过程中，皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶脂肪均会被手术操作涉及，眼睑部的血液及淋巴循环被切断。当皮肤愈合以后上面所说的组织会肿胀一段时间。一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后5天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。双眼皮的形态并不自然。一般要到术后 1～2个月才能恢复正常。如果双眼皮外形不满意，需要在术后3个月才能进行修整。

　　二、眼袋切除术

　　眼袋是由于下眼睑的眶隔或眼轮匝肌或皮肤松弛，下眼睑的眶脂肪向前突出造成的。为解决这个问题，设计了眼袋切除术。一部分年轻的患者眼部皮肤及眼轮匝肌松弛不明显，可以选用结膜囊入路的眼袋切除术，即从结膜囊作切口，取出眶脂肪。

　　在面部没有手术切口，所以面部不会留下手术后的瘢痕。而年龄较大的患者，特别是下眼睑皮肤比较松弛的患者，则需要用眼外入路的手术方法去除眼袋，即在下眼睑睑缘下方2～2。5mm的地方平行于睑缘作皮肤切口，祛除多余的皮肤、眼轮匝肌，然后再祛除前突的眶脂肪。