太阳穴填充术 给你和谐脸庞

　　颞部凹陷是指面部颞区(太阳穴)低平，主要以颞肌发育不良为主，表现为颞顶骨脊与颧弓之间不够饱满，甚至有些人会向内凹陷，大多数时候是伴随着颧弓过宽，相对颞部会显得更加凹陷。

　　瘦削的人由于皮下脂肪少，经常有此表现，但有部分人是由颅骨本身的遗传特征造成。颞部凹陷常合并有邻近的额部的凹陷。天庭不够饱满在中国人看来不是完美的象征。目前，可以行颞部凹陷充填术进行纠正。

　　颞部充填术的切口多选择在颞部发际后，有时结合额部充填术，会选择较长的颞顶部冠状切口。颞部凹陷充填术的切口较隐蔽，即使再次手术也不会有明显手术瘢痕，术后会有一个较为理想的效果。

　　颞部充填手术的方法主要分为注射法和假体植入法，注射的材料一般为自体脂肪颗粒移植和胶原蛋白等。但吸收率高，需反复多次注射。通常为2-4次，每次间隔2-3个月。假体植入法一般有硅胶和膨体材料。损伤较注射大，但成型较好，可完整取出，是目前比较安全且效果较好的方法。

　　颞部正常的美学标准：

　　面对镜子时将两侧耳朵露出并对称，这时可以看到眼睛内眦(内眼角)到外眦(外眼角)的宽度是否大于外眦(外眼角)到颞部外轮廓缘的宽度，如果大于这个宽度就是颞部充填手术的适应症，小于这个宽度就是颧弓缩窄手术的适应症。

　　颞部填充术的方式：

　　对于颞部凹陷者，根据其凹陷的程度，面部特点及本人要求，可选择不同的填充方式，如固体硅胶假体、膨体材料、自体游离真皮瓣及自体颗粒脂肪注射等。

　　1、硅胶假体填充：使用医用硅胶假体进行颞部填充，根据颞部凹陷的轻重程度，取椭圆型硅胶假体加以雕琢，术后不满意可以完全取出假体。

　　2、膨体材料填充： 膨体是一种新型的面部充填材料，具有稳定、柔韧等特点，充填的效果自然、逼真。但需切口较大，充填时宜将材料充分展平，防止折叠，卷曲。相对于硅胶假体而言，其价格昂贵亦是一大缺点。

　　3、自体脂肪移植填充： 自体脂肪移植可以从臀部、腹部等部位抽取一定的脂肪组织移植于颞部凹陷处，优点是采用自体组织，无排异，取材方便，缺点是会有一部分吸收而影响效果，且供区会遗留一定的瘢痕。

　　目前颞部填充术式应用得最为广泛的是采用固体硅胶假体或膨体聚四氟乙烯预制成的组织代用品填充法，材料的生物相容性佳，填充效果好，术后无不良反应，如果不需要填充时，材料还可以全部取出，安全性高。

　　颞部填充术的护理及恢复：

　　第①种情况 手术后酌情用抗菌素3-5天，轻加压包扎5-7天，术后6-8天拆线，2周后水肿消退恢复到正常状态，3个月后面部形态可达最佳效果。优点：应用假体手术一次完，成达到理想效果。缺点：两侧发迹区内会留下两条切口线。

　　第②种情况 手术后应用抗生素3-5天，轻加压包扎5-7天，颞部术后6-8天拆线，供区根据部位不同拆线时间不同7-10天，2周后水肿消退恢复到正常状态，3个月后面部形态可达最佳效果。优点：次手术所应用的材料均为自体组织，无异物，无排异反应。缺点：手术要有一个材料供区，对人体会形成二次创伤又多留下一个瘢痕。

　　第③种情况 手术后应用抗生素3-5天，轻加压包扎5-7天，无缝合口无需拆线，2周后水肿消退恢复到正常状态，3-6个月会有部分注入的脂肪颗粒被人体吸收30-40%，注入量越少吸收率越低，部分患者需要二次注入。优点：手术创伤小，痛苦小，恢复快，无瘢痕残留。缺点：部分注入的脂肪颗粒会被人体吸收，有些患者需要二次注入。

（实习编辑：刘锦云）