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取消关注妇科整形之阴道腔穴成形术的手术过程如下:
(1)将小阴唇缝合固定于大阴唇皮肤,以便显露外阴前庭,插入导尿管,于处女膜痕迹中心处作“X”形切口。
(2)术者左手示指伸入直肠内作引导,以防止分离形成阴道过程中穿破直肠。
(3)液压法造穴:右手持硬膜外穿刺针呈水平方向进入4-6cm,再沿直肠生理弧度稍向下方深入10-12cm,拔出针芯,回抽无血、无尿、无气后,注入肾上腺素生理盐水溶液约200ml。
(4)液压可使直肠前间隙的结缔组织分离,边注液边退针,拔针后用两示指伸入腔隙继续扩大腔穴,以能容纳三指为宜。对少数扩穴有困难的病例,须切断部分肛提肌束才能扩大腔穴。对阴道1/3侧壁的子宫动脉阴道支,在分离腔穴的过程中,若能明显触及且妨碍分离腔穴时,则宜切断缝扎。
(实习编辑:刘秀琳)
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