当自体脂肪遭遇隆胸假体

　　一、自体脂肪隆胸

　　自体脂肪隆胸是在清醒、局部麻醉状态下进行（也可以静脉全麻）。首先抽取体内臃肿部位的多余脂肪。抽取部位可以是腰腹、大腿、臀部等脂肪容易堆积的地方。将抽出来的脂肪进行过滤、纯化，去掉废用组织，获得具有活性的脂肪细胞颗粒。将脂肪细胞颗粒多层面、多隧道注射于乳房内（一般一次注射量为60-180毫升），再进行局部按摩，使脂肪分布均匀，以达到理想的形态。

　　自体脂肪隆胸的优点：

　　1、用自体脂肪做材料，没有任何排异反应。

　　2、做到了吸脂、隆乳两者兼备，一举两得。

　　3、损伤小，术后消肿快，反应轻。

　　自体脂肪隆胸的缺点：

　　1、自体脂肪有30-80%的吸收率。

　　2、身材偏瘦没有多余脂肪的人没法做。

　　3、对于胸部严重下垂或对胸部要求比较高的人不适合。

　　总之，自体脂肪隆胸是一项突破性的手术，其安全性很高，没有什么副作用，深受医生和患者的推崇。但是其受限性和缺点也很明显，对于那些不想植入假体，又想吸脂的人来说，自体脂肪隆胸绝对是最佳的选择。

　　二、假体隆胸

　　假体隆胸适合症广、并发症少、又可被完整取出，目前是世界上胸部整形中最广泛采用的隆胸方法，也是最安全的隆胸方法。

　　材科：美国曼托、麦格、法国ES、英国娜高、国产、合资等。根据患者自身条件及要求决定选用乳房假体的类型及大小；假体基质一般为10～12cm，容量为160～260ml。

　　切口选择：

　　1。腋下切口：腋下切口是位于腋窝顶部的横形切口。这种切口多选择在腋窝皮肤的自然皱褶处，因此切口隐蔽，瘢痕不明显。缺点是视野不够直观，需要医生有丰富的经验。优点是假体置于胸大肌下，不会影响以后哺乳。

　　2。乳晕下切口：在乳晕下乳晕与皮肤交界处做弧形切口。它适用于乳晕较大者，对于乳晕较小者切口将延至乳晕旁正常皮肤，因此可能瘢痕较为明显。此外可能会有乳头感觉减退。

　　3。乳房下皱襞切口：在乳房下方的自然皱褶中央做切口，长约3～4厘米，优点是手术范围最小，但瘢痕比较明显。目前已很少使用。

　　术后护理：

　　1。假体隆胸后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，视手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可按医嘱服药控制。瘀肿会在一至两星期内自行消退。

　　2。 休息二至三天后，日常活动普遍可恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后一周应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后一个月才可进行。

　　3。 手术后的伤口上会有简单的敷料，中间会有绷带固定乳房位置。术后第二天换药，6天拆线，拆线后3天方可正常沐浴。

　　4。 胸部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向下、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。每天早晚各一次，每次10分钟，维持半年。胸部按摩可有效减少包膜孪缩的发生，防止假体变硬、变形。

  　　5。 手术后一月内应穿戴无钢丝胸围或不穿胸围让胸部组织自然成形，以防令胸部变形及引致包膜孪缩（包膜纤维硬化）的发生。

　　总之，假体隆胸是一项很成熟的手术，大多数医生都能掌握其要点，但也有很多问题发生，比如隆胸后假体变硬、假体移位都是经常出现的。可以这样说，是手术就有失败的，整形手术可容不得半点马虎的。

（实习编辑：闫莉莉）