睾丸扭转的鉴别与诊断

　　睾丸扭转需要与以下几种疾病进行鉴别：

　　1。急性附睾炎：患者往往有发烧，尿检可见细胞或脓性细胞，主要是炎症表现。

　　2。阴囊血肿：这类病人主要有明显的外伤史。

　　3。鞘膜积液：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛。

　　4。睾丸附睾扭转：这类疾病一般是青年人多发。

　　如果患者出现睾丸肿胀，不发烧，医生就会怀疑可能是睾丸扭转，要立即进行探查手术。

　　睾丸扭转诊断

　　1。症状和体征，突然发生睾丸剧痛，可牵扯至同侧下腹及腹股沟部。常伴有恶心、呕吐。检查可发现睾丸肿大上移，压痛明显，阴囊皮肤红肿、热。发病2～3天后疼痛逐渐减轻，但肿胀并不消退，鞘膜腔可积液。

　　2。睾丸扫描，可显示扭转侧的血液灌注减低，有助诊断。

　　3。两侧睾丸血流图比较或用多普勒超声听诊，患侧血流减少。

　　睾丸扭转辅助检查

　　睾丸扭转是急症，检查的目的是为了及早确诊和排除急性睾丸附睾炎。所以主要是靠病史和医生的经验，不能忽视病史和体查而依赖辅助检查。“B”项检查对诊断有帮助，但需特殊仪器和设备，诊断有困难时可以进行。但如果万一不能确诊，宁可手术探查，以策安全。

（实习编辑：刘辉）