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取消关注葡萄肿不想摘除眼球的患者可以考虑激光治疗、光动力疗法、放射治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗等非手术治疗方法。如果病情进展或视力受损严重,仍需权衡利弊后决定是否进行手术治疗。
1.激光治疗
激光治疗通过高能量光线精确摧毁异常组织,如采用Nd:YAG激光对准葡萄肿进行点状爆破。主要用于表浅、局限性病变。需多次治疗,每次间隔数周至数月。
2.光动力疗法
光动力疗法利用特定波长光源激活体内摄取的光敏剂以破坏目标区域,例如使用二氯醋酸二乙酯作为光敏剂进行局部注射后曝光。适用于难以切除的深部或广泛分布的病变。通常分为几个周期,在光照前给予口服光敏剂。
3.放射治疗
放射治疗通过高能射线杀死癌细胞,对于眼部肿瘤可选用钴-60等源进行外照射。主要针对无法手术者或术后辅助治疗。需要定期评估视功能变化。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用,能够减轻水肿和发红,常用泼尼松或甲泼尼龙口服。可用于控制急性发作期症状。长期使用需监测血压及血糖水平。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫反应,可用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制剂治疗。适合慢性进展且对传统治疗无效的情况。需密切观察血液学副作用。
患者应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时注意眼部卫生,避免剧烈运动,以免加重葡萄肿的症状。
北京美尔目医院 白内障
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
主任医师
成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院 眼科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
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