100例干眼症患者临床症状分析

　　干眼症是最常见的眼科疾病之一，任何原因引起泪膜(质和量)和眼表的异常均可引起干眼症。本文对2003年12月一2004年12月就诊于眼科门诊的100例干眼症患者的临床资料，就其临床特征分析如下。

　　临床资料

　　·一般资料：本组干眼症患者100例，其中男性18例，女性 82例，男:女=1:4. 5，年龄 24~67岁，平均45. 5士21.5岁。

　　·方法：对所有的患者进行症状进行询问(典型的症状有眼干涩、异物感、疼痛、痒、视力波动、视物模糊、视力疲劳、畏光、畏风、流泪和时间段症状程度的变化)。全部患者均进行泪液分泌试验(Schirmer test)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色三项检查。

　　·诊断标准：

　　(1)有一项或多项症状经常出现或一直持续者

　　(2)干眼症特征性检查项阳性者(BUT<=10s;角膜荧光素染色FI染色>8个点;Schirmer test<=l0mm/5min)即诊断为干眼症。

　　结果

　　有干涩症状的 84例(84%)，视力疲劳 73例(73%)，异物感 65例(65%)，眼部疼痛者 56例(56%)，视力波动 54例 (54%)，视物模糊 48例(48%)，畏光14例(14%)，流泪13例(13%)，眼部痒感11例(11%)，畏风9例(9%)。其中有两种症状以上者61例(61%)。患者干眼症状随时间推移逐渐加重，傍晚症状最显著者86例(86%)，全天不舒服者14例(14%)。Schirmer test<=10mm/5min者64例(64%)，BUT<=10s者100例(100%)，角膜染色>1者78例(78%)。

　　讨论

　　症状是诊断干眼症的重要组成部分，Schein认为仅有干眼症体征而无主诉眼部不适的患者绝少发生干眼症所导致的视力损害，不象青光眼等眼病，即使患者无不适，视功能仍不断丧失。因此，干眼症必与眼部不适相关，症状是诊断干眼症的重要依据和必要条件。对于干眼症的初筛，特别是流行病学调查，干眼症的症状尤为重要。目前美国、澳洲等国家的干眼症的流行病学调查是基于问卷调查联合部分传统的检查方法：Schirmer test,BUT和角膜活体染色(荧光素或虎红染色)。传统客观检查在人群中的阳性率明显低于干眼症的发病率。

　　本研究显示:

　　(1)、眼干涩是最常见的症状(84%),其次为视力疲劳(73%)，异物感(65%)、视力波动(54%)、视物模糊(48%)等，与国外Toda等的研究发现相似，而视力疲劳和视力波动则可影响视功能质量。

　　(2)、本文中干眼症患者的症状常在某些环境下明显加重，如在有烟雾有刺激性气味的空间里，患者常难以忍受(76%)，这是干眼症的一个特征。

　　(3)、本文干眼症患者随时间推移症状逐渐加重，傍晚和夜间症状最显著(86%)，时间段干眼症状程度的改变是又一个特征。

（责任编辑：刘振龙）