射频激光 解决近视+远视

　　激光特制鸳鸯眼 解决远视.散光.老花

　　亚洲人的眼球结构，有别于西方人，极少人有远视，正因为少患者，所以鲜有人了解他们，大家都以为他们虽然看近物朦胧，但远景却无比清晰!

　　真相是他们比近视患者更辛苦，近物固然朦胧，远景亦是迷濛，才只有三百度远视度数，视物时却比相同度数的近视患者用神千倍，日常生活满是障碍。

　　像患远视眼的张女士朦胧半生，最近出现老花，视力再进一步下降，更……

　　远视患者一直被人误会“远清近朦”但实情是连远景都迷濛，视物时比近视患者更辛苦。

　　眼科专科医生表示，远视患者的近距离视力已经差，再加上老花，看到的影像会比一般老花患者更为朦胧。

　　远视患者眼球较扁，远景及近景的焦点都会落在视网膜后面，加上天生睫状肌较弱，所以视远物时要额外拉紧睫状肌，使晶体变厚来聚焦，远景视力才可以较为清楚。

　　双眼被凸起的镜片夸张地放大得像金鱼眼的张女士，坐在候诊室翻阅报章。无论她除下眼镜，拉远报纸，瞇起双目，又或戴上眼镜，瞪大双眼都找不到一个清晰点，她“哎”了一声，索性闭起双目养神。

　　护士请张女士到诊症室，她未坐下已急不及待说：“吴医生，我对眼好辛苦，十几岁就有远视，还眼矇。最近更矇，近两三个月，眼矇得更厉害，你帮下我啦!”

　　医生细心地审视陈太的病例，再详细替她检查眼睛，然后说：“张女士你左右眼分别有三百度远视，三百度散光……还有……一百多度老花。”

　　“唉，我真的有老花了……我父母亲到五十几岁才有老花，我今年四十七岁，还以为我会迟多十年才有……”张女士说。

　　远近矇眬 混沌半生

　　“无错，一般人到四、五十岁时，因为眼球睫状肌煺化，晶体变硬，所以很难收缩变厚来调节近物的焦点，因此而有老花。但因为远视患者，他们本身的睫状肌天生较弱，缺乏调节对焦能力，所以患者平时需要更用力拉紧睫状肌，才可以看清远近，日积月累，肌肉加快劳损，所以三十岁后，远视患者开始有老花，亦不出奇。”

　　“有老花是迟早的事，我都有心理準备，但想不到会这样不方便，现在我连鱼都不敢吃，因为无论放远或放近都看不清有没有骨，我好惊鲠死呀……想帮个仔检查功课吗?又没法子看得清，搞到我觉得自己好无用!”

　　“张女士，我明白你感受，因为远视不单只近看不清，就连『远』亦矇，现在再加上老花，近距离视力就更加差。所以你即使只有一百度老花，但情况比一般老花患者影响更严重。”医生说。

　　张女士摇头说：“差不多半世人视力都矇查查，说出来又无几个人明白……医生，现在点算?我真的不想戴多副老花眼镜呀!”

　　“放心，我可以用一种叫"MonoVision(单视觉)激光矫视手术"，帮你矫正远视，术后甚少要再戴远视或老花眼镜，日后就不用怕吃鱼了。不过当你的老花加深后，看近物时就需要戴老花眼镜了。”医生微笑地解说。

　　眼球过扁 肌肉无力

　　其实较少人会明白远视是甚么一回事。一般人都误以为远视是“近物矇眬，远景清晰”，有谁会了解他们其实是“远近都矇”呢?

　　眼科专科医生指出，远视者的眼球是较扁，轴心较短，近距离的光线就会投射到视网膜后面，所以近景自然变得模糊。同样，远景的影像，亦会因为眼球过扁的结构，而难以投在视网膜上，因此远景同样朦胧不清。

　　其实，正常视力的人，只要眼球睫状肌完全放鬆，远景的光线经由眼球的折射投影在视网膜之上，就可以轻易看清楚。然后，只要睫状肌收缩，使晶体变厚，近景的影像，亦能清晰投落在视网膜上。

　　但远视者要看清远景，就需要额外调节睫状肌，使眼球晶体变厚，远景才勉强清楚。可惜他们除了眼球结构问题外，就连睫状肌的调节能力亦天生较弱，不能应付生活所需，而这种调节能力随年龄增长很快就会失去。

　　医生解释，远视者年轻时，肌肉还有足够能力调节晶体厚度来看远景，但到中年时，肌肉过度使用因而衰煺时，才会发觉患有远视，这时就要戴凸透镜来看远距离景物。

　　医生说：远视是眼球先天结构及机能问题，亦可以同时患上煺化性的老花;但并不是每个远视患者都会有，年龄增长，这种现象就会加剧。”

　　激光矫视 制造近视

　　听完医生解释后，张女士明白手术后仍有可能要戴“老花镜”，但可以解脱多年来的“混沌人生”，可以安心品尝鲜鱼，可以教导儿子功课，她决定接受“MonoVision(单视觉)激光矫视手术”。

　　专科医生指出，这手术分两部分，一是为其中一隻眼做激光矫视，完全矫走远视及散光度数，这双眼负责看远物;二是为另一隻双调下，远距离视力会变得清晰，近距离视力亦足以应付。

　　两眼协调看清远近

　　手术前，陈太要再做详细检查，包括检验角膜厚度，找出主力眼，及学习两眼不同度数情况下视物等。

　　九月一日，张女士接受矫视手术。

　　由于张女士主要用右眼视物，所以医生为张女士右眼完全矫走三百度远视及散光，需要打磨角膜约四十毫米厚度，而左眼则要製造近视，所以打算打磨至零度远视时，再打磨多少许，製造一百度近视供老花“使”」。

　　但鸳鸯眼并不是每人都能适应，做完手术后有人才发觉因视差而出现头晕、甚至作呕等不适反应，到时可能要再接受手术，将这一百度近视矫走。

　　手术后翌日，医生为张女士检查，右眼视力可达视力检视表的20/25，张女士觉得视远物相当清，同时由于现在左眼已有轻度近视，令张女士看近物亦无问题，她觉得非常开心。

　　手术至今，张女士十分满意术后效果，而她更没有夜眩问题。

　　专科医生解释，因为并不是打磨角膜正面，所以没有近视激光矫正后的夜眩后遗症，即使夜晚驾车，前面的车灯仍清楚可见。

　　“不用戴眼镜的生活，实在自由，看戏时都可以买后排座位，教儿子数学时，不用戴厚的远视镜，看报纸亦不用靠老花镜，手术的确帮到我，生活得更开心!”张女士发自内心地说。

　　射频矫远视

　　矫远视另一选择是传导性角膜形成术(Conductive Keratoplasty)，是一种改变角膜弧度，改变眼睛聚焦能力，从而治疗远视的矫视手术。方法是採用射频能量，于角膜周边组织加热，大约八次/针，角膜周边就会收缩，弧度就会增加，光线便可準确地落在视网膜上。

　　此手术毋须使用激光，不用切割，较少伤害角膜细胞，可以帮不适合用激光矫视的远视患者解决问题，同样手术需时十至十五分钟就可以完成。

（实习编辑：刘新兰）