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取消关注一般来讲,眼角出现分泌物的宝宝都不超过三个月,尤以一两个月的孩子多见,有的是单眼出现分泌物,有的是双眼,还有的是两眼交替出现这种情况,且迁延不消,令家长着急忧虑。这时候,宝宝多半是感染了眼部炎症,如结膜炎或泪囊炎,妈妈们最好还是带孩子去医院就诊,明确病因,及早治疗。
那么,如何判断宝宝所患眼炎的轻重呢?具体说,宝宝发病时间的早晚,分泌物的多少,结膜充血的程度,都是鉴别宝宝炎症病因的依据。从临床上看,结膜炎通常会有以下几种原因:
化脓性眼炎常见于经产道分娩的新生儿,病原可为淋球菌或葡萄球菌、链球菌等,淋球菌感染的患儿病情重,其母可有淋病史;非淋球菌感染的宝宝病情可轻可重,一般都是生后两三天发病,重者眼睑肿胀,触之坚硬,结膜高度充血,分泌物黄稠,需立即治疗。
衣原体结膜炎也是经母亲产道直接感染新生儿,但发病时间要晚,多在生后5~13天内发病,程度要轻,眼睑可有浮肿,结膜充血,并有黏液脓性分泌物,这种结膜炎有时能自愈,但拖延时间可长至数周或数月,治疗与否需排除化脓性眼炎。
急性卡他性结膜炎该病也是细菌感染,多发生于春夏温暖季节,具有传染性,多见于家庭中成人先感染,后因接触传染宝宝,故要隔离成人患者,还须严格消毒宝宝接触使用的毛巾、手帕、枕巾等。该病起病快,结膜充血水肿,有黏液脓性分泌物,睡眠时可结成痂,使上下睑缘黏着,睁眼困难,也需及时治疗。
如果宝宝结膜充血很轻,发病时间多在6周以后,但内眼角泪囊部局部稍隆起,压迫该区有黏液或脓性分泌物,有溢泪等现象,则应考虑是否为泪囊炎。
眼炎的治疗一般都需用抗生素,多是药水和药膏交替,白天点药水,晚上用药膏,最好到分泌物消退后,再坚持用一个星期,以免反复。特别顽固的结膜炎,药物治疗效果不好,可考虑将分泌物做细菌培养和药物敏感试验,作为选药的依据。泪囊炎在药物无效时,可考虑泪道冲洗或泪道探通术。大多数宝宝患眼炎后,经过药物治疗是可以完全治愈的,而且不会影响视力,个别因治疗不当或不及时,有转为慢性的可能,但很少有角膜并发症,所以不会导致视力受损。
尽管眼炎不会影响宝宝视力,但妈妈们还是要注意眼睛的清洁卫生,不乱用毛巾,常消毒,避免宝宝患上眼疾。
(实习编辑:朱文斌)
主任医师
北京美尔目医院 眼科
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首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
北京美尔目医院 白内障
主任医师
上海市眼病防治中心 眼科
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