医生直言：近视眼手术也“挑人”！这些人想做也不行

2018-06-06 10:10:0039健康网A+

坐在写字楼办公的陈周（化名）喝了口咖啡，起身伸了个懒腰。现在视力仍是1.0的他，远眺着公司楼外的风景，觉得自己在7年前做的那个选择很对。

20岁时，他还佩戴着500度的眼镜，不仅厚重还影响美观，他甚至担心不利于毕业后求职。“就是不想戴眼镜呗。”陈周说，在做手术之前，关于近视眼手术他也查询了很多资料。

每年暑假，某些医院眼科都会有很多人来做近视眼矫正手术。陈周打听到效果不错，很心动，决定要通过手术矫正视力。

在做手术前，他们被要求这样做

“近视眼手术是用激光削薄角膜啊”、“近视眼手术，搞不好以后会致盲”、“近视眼手术后，度数可能还会退回来”......

近视眼矫正手术发展至今，有一部分人还是很难接受，甚至妖魔化激光手术。近视眼手术真的那么“鸡肋”吗？

“手术之前需要做多项检查，包括角膜厚度、角膜地形图、近视度数、眼压等，还要排除眼睛尤其是角膜存在病变，只有这些指标达标了，医生才会建议你做手术，否则就要放弃。”陈周向我们说道，自己做近视眼手术前做了多项检查，指标都符合了才做的手术。

今年24岁的何明（化名），在两年前也做了近视眼手术，手术过程几分钟，手术加复查总共花费2万左右。现在视力是1.2的他，觉得手术让生活更明亮，工作更加轻松。

谈到手术前是否有担心、顾虑，何明表示并没有，身边亲戚朋友同学里有做过手术摘掉眼镜的，所以他认为这不是在“冒险”。和陈周经历一样，在做手术前，何明也被要求先做各类检查，指标达标后才做的手术。

其实，近视眼手术也“挑”人

和你们担心手术有风险一样，近视眼手术也“挑”人。

就这个问题，小九特意请教了眼科专家——北京大学第一医院眼科主任医师李海丽教授。李海丽教授介绍，目前运用最多最广的近视眼矫正手术还是角膜激光手术，该手术在国内外已经开展了近30年，是一种成熟的手术。

人眼看物体的成像原理和照相机成像原理一样，近视眼人群因为角膜曲率过大或眼轴太长，视物时焦点落在视网膜前面，所以才会看远看不清楚。拿常用的准分子激光手术原理来说，它主要是用激光削磨角膜这个凸透镜，减少它的屈光度，这样光线通过后就能聚焦在视网膜上，近视的人就能看清楚远处的物体了。

因为激光手术是直接作用在角膜上面，所以它对角膜的要求非常高，首先角膜一定要有足够的厚度，如手术前不能低于480微米，手术后不能低于400微米，角膜不能存在任何病变，不能有瘢痕等等。

患有青光眼、白内障等眼部疾病也不宜做手术。激光手术对眼压、轴长等都有相应要求。还有年龄，激光手术要求患者年龄须在18岁以上，度数稳定2年以上，超过55岁也不建议做手术了。

一般来说，近视度数在100~1000度范围内，大部分人通过准分子激光手术都能矫正。近视在1000度以上的超高度近视，也有矫正方法如采用屈光性人工晶体植入手术。

总之，正规医院做手术之前，专业医师都会给你做一个系统的检查，然后根据数据评估你适不适合做手术，你的情况适合做哪种手术。激光手术后，多数患者矫正视力可以达到1.0~1.5，完全摘掉眼镜。需要提醒的是，术后需要定期复查，谨遵医嘱，以免效果不佳或是出现并发症。

长期戴隐形眼镜人群，做手术急不得！

如果你长期戴隐形眼镜，做近视眼矫正手术可急不得哦。戴隐形眼镜者，需要摘掉隐形眼镜一段时间才可以做这个手术。一般是软性接触镜最少摘掉一周、硬性接触镜最少摘掉2周，然后再去做检查，检查的结果没有问题才能做手术。

为什么经常戴隐形眼镜的人要停戴一段时间，才能做手术呢？

李海丽教授解释，这是因为长期戴隐形眼镜会导致眼睛缺氧，而且它还会影响角膜上皮的透明度、厚度，让角膜表面不那么光滑。手术是作用在角膜上的，长期戴隐形眼镜会影响角膜数据的准确性，所以需要摘镜恢复一段时间。

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