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宝宝的“斗鸡眼”,需要处理吗?

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2018-04-11 09:34:3939健康网


  指导:广东省妇幼保健院 眼科 黄学林 主任医师

  杰杰出生后不久,爸爸妈妈就发现他有“斗鸡眼”,他们听人说,有些孩子生下来就会这样的,慢慢长大后就好了,但也还有些人说,“斗鸡眼”需尽快处理,否则,还可影响到将来的视力。那么,小孩的“斗鸡眼”到底要不要去处理呢?

  正常情况下,当人们两眼直视前方时,两只眼睛的黑眼珠子应该是分别在两眼中间位置呈平行状态,但如果两眼的黑眼珠都往鼻根部靠,那就成了我们俗称的“斗鸡眼”了,在医学上称为“内斜视”。

  “斗鸡眼”的发生,有生理性的原因,也有病理性的原因,两者的差别主要是眼睛的协调性是否正常、角膜反光点是否对称。

  生理性斗鸡眼,即假性内斜视,不是真正的斜视,仅双眼外观上像“斗鸡眼”,它的发生可能跟一些孩子的鼻梁比较偏平(俗称塌鼻梁)、内眦角(内眼角)之间距离比较宽有关,使得这些孩子在一出生的时候看上去好像眼睛是“斗鸡眼”似的,但他们眼睛的协调性实际上是正常的、双眼角膜反光点是对称的,这类孩子,随着鼻梁慢慢长得高挺一些后,“斗鸡眼”的现象便会慢慢消失了。

  还有一些孩子可能在双眼协调能力较差的月龄(半岁前)时,也可形成“斗鸡眼”了。对这种情况所致的“斗鸡眼”,家长可带孩子多到户外去看看远一点的事物,使眼睛慢慢调整过来,但如果一旦形成真性“斗鸡眼”时,则就需要请专业的医生进行医学干预了。

  而病理原因所致的“斗鸡眼”,则可能跟负责眼肌活动的脑神经或者是脑神经核发育有关了。眼球的活动主要是受三对脑神经的支配,即动眼神经、滑车神经以及外展神经,最终由大脑皮层中枢予以协调,使两眼球灵活地活动,当这三对神经中的任何一对,或者是大脑中枢出现了问题,则可能会导致斜视的发生。它可表现为两眼球向鼻根部偏斜,即内斜,也即俗称的“斗鸡眼”,也可表现为眼球向颞侧偏斜,即外斜,即“斜白眼”。

  由于偏斜的眼睛无法提供正常的影像,所以“斗鸡眼”的孩子在看东西时,其实是没有立体感的,他们不能很好地分辨出眼前事物的远近,若得不到及时的治疗,久而久之,使得视力发育受到阻碍,严重一些的甚至使得以后的视力也无法恢复到正常了。而且,有“斗鸡眼”的孩子,如果一直得不到纠正,等他们慢慢长大开始有人际交往时,很可能会因眼位不正而遭到其他人的嘲笑,从而有可能会使得他们的自尊心受到损害。

  所以,当发现孩子有“斗鸡眼”时,家长最好能引起重视,及时带宝宝到医院请专科医生进行诊治,看看是否需要处理,如果是生理性的,可以先观察下,如果确定是病理性的,则需尽早处理,以免延误了最佳的治疗时机,造成终身的遗憾。(通讯员:彭文斌 林惠芳

林惠芳住院医师儿童保健科 广东省妇幼保健院  三级甲等
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