青光眼早期症状易混淆 提早检测只须三步骤

　　青光眼属于眼科疾病的一大“巨头”，全世界有4000-6000万的青光眼患者，而我国占到了将近一半，“青光眼是一组与病理性眼压升高密切相关的疾病，以视神经萎缩和视野缺损为特征。它的目的就在于想方设法、悄无声息地切断眼球和大脑的联系。”中山大学中山眼科中心葛坚院长在中山眼科与39健康网名医在线举办的青光眼义诊活动中介绍说，青光眼早期可以没有任何症状，建议除了高危人群应积极定期检查外，一旦有视角变窄、看东西不清现象，应马上联想到患青光眼可能，要当即就医不能拖延。

　　谨防“视力窃贼”青光眼 尽早察觉视力受损

　　最新数据显示：普通人群中青光眼患病率约为0.21%~0.6%，截至2010年，中国有1500多万青光眼患者，其中开角型青光眼800多万，占全球五分之一，闭角型青光眼700多万，占全球近一半。作为仅次于白内障的致盲眼病，一项调查还显示，我国青光眼患者55%致盲，18.1%导致双眼盲。

　　老李今年67岁，这两年来觉得看东西朦朦胧胧的，但眼睛不痛不痒，他以为是患上了老花眼，就没有放在心上。一次在医院体检时，医生发现他双眼眼压远远超过了正常范围，诊断他患了青光眼，视野缺损严重。幸亏及时治疗，才保住了双眼残存的视力。中山眼科中心的葛坚院长表示，因为早期的青光眼不影响中心视力，患者也大多没有眼球疼痛等异常感觉，特别是50岁以上的患者，误认为是老花而造成青光眼被拖延，等到视力完全受损后再来医院做检查已经到了晚期。

　　五类高危人群需警惕青光眼

　　葛坚院长说，青光眼虽然可以发生在任何年龄，但研究资料表明，以下五类高危人群更易患有青光眼:

　　第一，600度以上的高度近视者。因为高度近视患者小梁网数目变少、小梁网孔径变小，使得房水流出阻力增加，容易引起眼压升高。

　　第二，家庭有青光眼病史者。有证据表明，开角型青光眼家系中容易有遗传因素存在。

　　第三，15-20岁的年轻人。这类患者大多存在用眼过度，或者有不良的用眼习惯，特别是这个年龄段的人滥用激素眼药水的现象较为普遍。

　　第四，糖尿病人群。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。

　　第五，50岁以上的人群。这类病人中原发性闭角型的女性患者占大多数，一般人在50岁以后身体机能的衰退越发明显，以眼睛为例，眼睛的晶体核会逐渐硬化、变大，眼睛的前房会变浅，这样增加了造成房水外引流通道阻塞的几率，一旦房水循环不顺畅，出现堵塞就可能导致眼压升高。

　　青光眼早期症状易混淆 提早检测只须三步骤

　　葛坚院长提到，青光眼常常是“静悄悄”地发病，直到它导致严重、无法弥补的伤害前都可以完全没有症状，甚至视觉功能依然可以神奇地保持完整，即使有时可出现轻微的眼胀痛，夜晚看灯光有彩虹般的红圈绿圈，经过休息后这些症状即自行减轻或消失。

　　“随着病情进展，病人的视觉损害会逐渐加重。此时，虽然有办法将视觉缺损检查出来，但病人可能仍然对病情毫无察觉，这正是青光眼的危险所在，也是青光眼为什么容易被人忽视的原因。葛院长指出，即便有些患者出现某些症状如看东西较模糊、眼睛胀痛、视力疲劳等都极似其他眼病症状，常被忽视。”

　　等到患者自己发现青光眼症状时常常已来不及，做好提前筛查最为重要，葛院长分析到，预防青光眼只要做好三大检查，裂隙灯、眼底镜检查、眼压检查就能查出患者是否患有青光眼，五分钟都不到。

　　治疗青光眼 应对症采取不同治疗方法

　　对于青光眼的治疗现在目前有手术、用药、激光三大治疗方法，那如何从中做选择？是不是所有患者都需要做手术？义诊现场另一位专家，中山眼科中心党委书记、视光学系主任余敏斌表示，对于青光眼的治疗，要根据病人的具体情况来分析，一般来说，原发性闭角型的患者早期采用激光治疗，这类患者八成以上都能获的很好的治愈效果，而对与少数的晚期患者就需要用手术，而对于原发性开角型的青光眼患者，我们一般鼓励用药物治疗，安全性更高。

　　因此，针对青光眼要强调早期发现，及时治疗。50岁以上人群最好每年检查一次，尤其有家族史者更应重视眼科检查，一旦发现可疑者，虽然眼压还未升高，也应该半年随访查视野和查眼压。

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（责任编辑：王慧明 通讯员：卢赟凯）