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取消关注谁都希望自己所生的孩子健康。但有的婴儿一生下来,就看不到五彩缤纷的世界。这究竟是怎么一回事?除了遗传因素外,还和母亲在孕期及围产期受到病毒感染、吃了一些有副作用的药物或者不良生活习惯等有关系。
怀孕后,母亲感染的疾病不一定都感染给胎儿,因为母亲与胎儿之间的胎盘好像一道城墙,使病毒难以逾越。但是在妊娠头三个月,胎盘的屏障作用十分低下,还不能有效地保护胎儿,此时病毒就会通过胎盘感染胎儿。一些能造成儿童致盲的常见病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些都是杀伤细胞较强的病毒。如果母亲在妊娠的头三个月内感染过这些病毒,就会将病毒传给胎儿,很有可能引起胎儿先天性白内障、小眼球、小角膜、视神经萎缩、视网膜病变、青光眼、脉络膜炎、视网膜炎等,导致新生儿先天性失明或视力低下,并随着年龄的发展而加剧。因此,在怀孕前,要进行风疹减毒疫苗预防接种,要做病毒五项检测。尤其在怀孕早期,一定要防止病毒感染,一旦发生感染,要立即到医院进行检查,在医生指导下用药或中止妊娠。
如果在怀孕期间用药,药物就可能通过胎盘或扩散,或传递到胎儿,对胎儿造成一定的影响。尤其是在怀孕的头三个月和最后三个月,对胎儿危害最大。在怀孕头三个月用药不当,可能会造成胎儿畸形或流产,怀孕最后三个月则容易导致早产。如抗肿瘤药物氨甲喋呤、镇静安定类药物巴比妥、抗疟药奎宁、苯妥英钠等均可引起胎儿先天性白内障、视网膜出血、视力障碍等,导致儿童失明,因此在怀孕期间用药,一定要在医生指导下进行。
吸烟有害健康,已经人所共知。母亲在怀孕期间吸烟或双亲均吸烟,可对胎儿发育造成严重影响,除了早产、体重减轻、生长缓慢等现象外,还可能发生先天性白内障、色素膜缺损、小角膜、视网膜出血等眼部疾患。与吸烟同样,孕妇饮酒或双亲嗜酒,对胎儿的生长发育一样会有不良后果。众所周知胎儿酒精中毒会造成智力障碍、低下等,还会造成胎儿视神经萎缩、视神经发育不全、视网膜血管异常、小眼球、小角膜等眼部疾病,导致新生儿先天性盲或视力低下,并最终失明。因此在怀孕前及怀孕期间,双亲尤其是母亲,应戒烟戒酒。
有的孕妇体质较差,或在孕期过度劳累,出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状,称为妊娠高血压综合征,影响胎儿的发育,可造成围产期胎儿死亡率高、早产儿、低体重儿,也可导致新生儿视网膜出血、缺血性视乳头病变、视神经萎缩、先天性视网膜缺损、视神经发育异常等眼部疾病,这些眼部疾病可引起儿童失明。孕妇在平时要注意自我保健,注意休息,适当活动,不要过度劳累,注意饮食结构。
(实习编辑:吴春丽)
主任医师
中日友好医院 眼科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
北京华德医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科