39健康

沙眼的祸害

  1.睑内翻及倒睫:在沙眼的后期,病变可侵及睑板,因瘢痕组织收缩而变短,加之睑结膜,特别是睑板上沟部位因瘢痕而收缩,遂使睑板向内弯曲如舟状,形成典型的睑内翻倒睫。倒睫亦可单独发生,乃由于毛囊附近受病变侵犯后产生的瘢痕所致。倒睫的长期刺激,可使角膜浅层呈现弥漫性点状浸润,继而上皮剥脱,形成溃疡,称沙眼性角膜炎或沙眼性角膜溃疡,此时病人异物感、怕光、流泪、疼痛、及视力模糊等症状。应及时作内翻矫正及电解倒睫术,以免造成严重的损伤。

  2.沙眼性角膜溃疡:在血管翳的末端有灰白色点状浸润,一旦破溃,即形成浅层溃疡,这些溃疡可以互相融合,形成小沟状溃疡。这种由沙眼血管翳所引起的溃疡,与倒睫所引起者,均称为沙眼性角膜溃疡。前者以用药物治疗为主,后者应做手术矫正睑内翻倒睫。

  3.上睑下垂:由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚,使上睑重量增加;同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑肌,使提睑功能减弱,因而发生上睑下垂,治疗仍以沙眼为主。

  4.沙眼性眼干燥症:由于结膜表面瘢痕化,将结膜的付泪腺及杯状细胞完全破坏,泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被封闭,粘液和泪液完全消失,结膜及角膜变干燥,严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊,上皮角化、肥厚,形似皮肤、视力极度降低,此时应点鱼肝油或人工泪液(含有甲基纤维素methylcellutose)以减轻结膜、角膜干燥。或行泪小点封闭术,以减少泪液的流出。

  5.泪道阻塞及慢性泪囊炎,沙眼衣原体侵犯粘膜,可引起泪小管阻塞,或鼻泪管阻塞,进而形成慢性泪囊炎。

(实习编辑:邓雁华)

2010-06-09 05:44:00浏览47举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
淋球菌与沙眼衣原体区别
淋球菌一般是指淋病奈瑟菌,淋病奈瑟菌与沙眼衣原体区别一般有形态不同、引起疾病不同、症状不同等。 1、形态不同 淋病奈瑟菌为革兰氏阴性双球菌,呈肾形或者梨形,长约3-5μm,周身鞭毛发达,可活动,而且有薄膜包被。沙眼衣原体呈球形,直径约2-3μm,没有完整的细胞壁,呈现颗粒状,并且染色较深,呈暗红色,有光泽。 2、引起疾病不同 淋病奈瑟菌感染会引起淋病,在临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。同时,如果病情严重,还会引起腹股沟淋巴结炎、盆腔炎、直肠炎、咽炎等疾病。沙眼衣原体感染在临床上主要表现为尿道炎、宫颈炎、膀胱炎、附睾炎等疾病。 3、症状不同 淋病奈瑟菌感染,患者主要表现为尿道口灼痒、红肿,伴有少量黏液状分泌物流出,还会出现尿痛、排尿困难等症状。沙眼衣原体感染,患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口瘙痒、异味等症状,还会伴有肉眼血尿。 此外,二者还有治疗方式不同、预后不同、发病人群不同等区别。如果被确诊为淋病奈瑟菌感染,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,比如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等。如果被确诊为沙眼衣原体感染,患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。
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