肾病孩子都长的矮？抓住这个时间段治疗还有的救！

才8岁的小力前段时间感冒了，打了几天针仍然咳嗽不止，更奇怪的是，小力在之后像吹气球一样迅速的胖了起来，才一个星期就胖了10几斤，到医院详细检查后，小力已经得了肾病综合征。

近年来，不论在肾病门诊还是病房，随时可以看到一个个小小的身影，有数据统计，在我国青少年患肾病人数已经超过了300万，且肾衰竭的儿童每年以13%的速度递增，为了避免疾病进一步恶化，肾病患儿应及早使用药物治疗，可疾病本身影响或糖皮质激素的长期使用，又让肾病患儿的家长面临另一个难题：孩子生长发育迟缓，一直长不高，对此南方医科大学南方医院儿科专家李敏教授表示，肾病患儿家长应密切关注孩子身高，在3岁时就应该建档，一旦出现发育迟缓现象，尽早干预。

什么是生长发育迟缓？

生长发育迟缓，有被叫做“矮小症”，在生活中，许多家长对孩子身高是否正常往往没有具体概念，但在医学上有严格的筛查标准，在相似的环境下，身高一样的种族、同性别同年龄的健康儿童身高均值低2个标准差（-2SD）以上或处于第3个百分数以下，就属于矮小症了。

以一个3岁的小孩举例，一般男孩的身高在89.3cm—104.6cm（±2SD）范围内，女孩身高在88.2cm—103.4cm（±2SD）范围内，但如果低于最小值，则应该引起家长注意，关注孩子身高发育情况了。

为什么肾病儿童会有“矮小”情况？

李敏教授表示，这与肾脏疾病的本身有莫大的联系，以常见的儿童原发性肾病综合征为例，糖皮质激素是治疗该病的一线用药，效果很好但也存在一些远期的并发症，生长发育迟缓就属于其中一种。

此外研究显示，肾病综合征引发的大量蛋白尿不但会导致身体丢失大量的营养物质，也会让促进生长的生长因子也丢失，同时肾病综合征往往伴随甲状旁腺功能减退，也会影响孩子的生长发育。

再比如慢性肾脏病（CKD）对儿童的生长发育会产生抑制作用，尤其是发展到3-5期更为明显，主要原因是因为慢性肾脏病的孩子生长激素-胰岛素样生长因子轴出现异常，再加上CKD晚期后，身体会出现代谢紊乱和并发症，比如营养不良、骨骼代谢失常、水电解质失衡、贫血、代谢性酸中毒等等，这些一同导致了生长发育障碍。

肾病患儿注定长不高吗？

既然肾病患者生长发育不可避免的出现迟缓，那是否意味着患儿注定“长不高”了呢？专家表示，因为有这样的几率存在，患儿家长应该密切关注孩子身高，最好在3岁时开始建档。

非青春期时3个月量一次身高，青春期则应该1个月量一次身高，将这些身高数值制作成一个生长曲线图，随时与正常生长曲线图进行对比，及早发现问题。

如果家长担心，还可以在患儿3岁后每年进行一次骨龄检测，可提早发现患儿是否有生长迟缓、骨龄提前的问题存在。

如果已经出现了矮小症，及早干预是完全可以治愈的。李敏教授提醒，3-16岁是儿童身高增长的黄金期，同样也是帮助矮小症患儿身高增长的最佳时期，一旦错过，之后的效果大打折扣。

李教授介绍，首先对于矮小症的患儿来说，应该保证营养，尤其是优质蛋白质和维生素D、钙的摄入，之后可以使用生长激素作为一线治疗，但前提是需要专业医师进行评判因人而宜，患儿家长切勿盲目服用或短时间大剂量使用。（通讯员：李晓姗）