查看更多相关内容
取消关注冬季气温低下,先心病患儿尤其要注意预防感冒。先天性心脏病是威胁患儿生命健康的首要先天性缺陷疾病,由于心脏存在缺陷,先心病患儿大多存在心功能障碍,体质差,比同龄孩子爱生病、感冒,因此在寒冷的冬天,先心病患儿一定要注意预防呼吸道感染。关于冬季先心病患儿的护理,家长还需注意以下几个方面。
冬季先心病患儿护理注意事项
1、预防上呼吸道感染
室缺、房缺等先心病儿体质差,一感冒易引发肺部感染,导致反复肺炎,心脏功能恶化,引起心衰。在寒冷的冬季预防上呼吸道感染是护理的第一位,主要应注意做好防寒保暖工作,同时注意不要穿过多衣服,以免出汗引起二次着凉导致感冒。
2、营养均衡
很多先心病儿家长看到孩子长得瘦小、营养不良,以为是孩子胃口不好,给孩子吃开胃药片、补钙等。李小波主任提醒,实际上,孩子的胃口小,体重不增,很大程度上是因心脏病引起的,并非吃开胃药片可以改善。因而在饮食上更应注重营养,可以给予高蛋白,比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等等,以增强体质,但要避免进食过饱。
3、适量运动
孩子抵抗力差,容易生病,平时更应注意适当运动,增强抵抗力。李小波主任提醒,其实,除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外,先心病适当参加运动是利大于弊的,但需注意正确把握孩子的运动量,避免剧烈运动。
4、禁止大量输液
感冒生病时常需要输液治疗,但是李主任提醒,先心病孩子如果必须输液时,滴液速度需缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。
5、无严重心功能不全可按时接种免疫
“接种免疫”是一个非常热的话题,先心病孩子能否接种免疫呢?其实,一般只要无严重心功能不全都可按时接种(俗称“打预防针”)各种计划免疫,包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等提高对疾病的免疫能力。但是如果孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针,可在这些疾病治好后补打。
6、按时按量服药
许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物,而特定药物通常有严格的服用方法,家长必须遵从医嘱,按时、按量服用,不能随意加减剂量和停药,否则会影响治疗效果,影响医生对病情做出判断的准确性,甚至会引起孩子药物过量而中毒。
7、缺氧急救
患有青紫型先心病的小孩,在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作,表现为烦躁不安,呼吸困难、发青加重、哭声微弱等,重者可危及生命。遇到这种情况,家长应立即采取给氧,并将患儿下肢屈起,置胸膝卧位等措施,并尽快到医院救治。
8、培养健康心理
除了在饮食与活动方面给予悉心照顾外,还要在心理上给予足够的重视。不能过分宠爱,也不能认为孩子有心脏病而降低要求,使孩子产生自卑和胆怯心理。
先心病是出生后就有的心血管疾病,有一定的遗传因素,还与环境因素、妊娠早期的感染及用药、射线等因素有关。
怎样预防小儿先心病?
1、遗传因素方面
很多研究发现基因和染色体异常导致的先心病约占患病总数的15%,如21-三体患儿易罹患先心病。
2、环境因素方面
怀孕早期孕母有病毒感染,接触放射线,服用某些药物,患有某些疾病,酗酒及吸毒等都可导致胎儿罹患先心病。
因此,预防先心病需从这些因素着手:怀孕前注意有无遗传方面的问题,必要时可做与先心病相关的基因检测;做健康检查排除某些疾病,如糖尿病等;怀孕后避免接触放射线,避免感冒,避免传染性疾病如风疹、腮腺炎、流感、柯萨奇病毒感染等;避免服用某些药物,如抗癌药、抗癫痫药等;不要酗酒、吸毒、吸烟,包括吸二手烟。
总之,导致先心病的原因是多方面的,在怀孕前及怀孕期间,特别是怀孕后的前3个月,应尽可能避免一切不利因素,避免小儿先心病的发生。
主任医师
中国医学科学院阜外医院 55A病区
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心外一科(五病房)
主任医师
北京华信医院 小儿心内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心律失常一病区
主任医师
中国医学科学院阜外医院 小儿心外科二病区
二级甲等 综合医院 公立
通海县秀山镇富善街34号
三级 综合医院 公立
河北省石家庄市新华区胜利北街346号
二级 综合医院 公立
山西省五寨县
三级 综合医院 公立
平邑县开发区金花路7号
二级 综合医院 公立
塔城地区裕民县巴尔鲁克路
三级甲等 专科医院 公立
黑龙江省哈尔滨市南岗区哈平路150号