小儿听力异常
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宝宝爱揪耳,原因各不同

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2015-04-21 15:21:4439健康网

  指导:广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 麦飞主任医师

  案例一:6个月的丁丁这段时间来老爱哭闹,而且还喜欢用手揪自己的耳朵,妈妈一开始以为是什么东西进了丁丁耳朵,拿手电筒照,可也没发现什么不妥,但为何丁丁还是老喜欢拉自己的耳朵呢?于是妈妈只好带丁丁到医院检查。医生经过检查后发现丁丁的耳部完全正常,只是由于开始要萌牙了,牙龈有些红肿,嘴角还有口水流了出来,医生说:“丁丁这样老爱用手揪耳朵,可能是跟萌牙时牙龈肿痛有关,这种肿痛从牙龈传到了耳朵。让丁丁感到不舒服了,所以就会用手去揪它了。

  案例二:晨晨刚满100天,这段时间来,妈妈发现他总是摇头晃脑,而且喜欢用手去揪耳朵,连睡觉时也是晃来晃去睡不踏实,当妈妈用手也轻轻地摸摸他的小耳朵时,他便安静下来,一次,妈妈又是在抚摸他的小耳朵时发现他的耳朵里竟然有水流了出来,赶紧带去医院看,医生经过检查后发现,原来丁丁这段时间摇头晃脑,还喜欢用手揪耳朵,是外耳道湿疹的原因。

  在养育孩子的过程中,有些细心的爸爸妈妈们会发现,宝宝有时会用自己的小手不停地揪自己的耳朵,有些家长就开始担忧了:这到底是不是一种正常的现象呢?需不需要带去给医生看看呢?

  宝宝爱揪自己的耳朵,可能有几个方面的原因:

  对身体的好奇

  宝宝在发育过程中,会慢慢地对自己身体的各个部位感到好奇,比如,他发现了自己的小手,就会盯着自己的小手看,同样,他发现了自己的耳朵时,也会用自己的小手去拉自己的小耳朵,此时爸爸妈妈会注意到,宝宝在睡觉或清醒时,都会常常去弄自己的小耳朵,特别是玩得很开心的时候,也会去揪自己的小耳,对于这种在健康状态下小宝宝揪耳朵的现象,家长可以不必太过于紧张,他们这并非是不舒服的表现。

  长牙

  宝宝在长牙的时候,随着乳牙的萌出,会刺激到牙龈神经和周围的组织而让他们感到牙龈不舒服,并流出很多的口水,当宝宝平躺时,这种不舒服的感觉便可以从牙龈传到耳部,因此,他们会不停地揉搓自己的耳朵。如果这个时候宝宝揪耳朵是因长牙时的不舒服而引起的,也不必太过于担心,可以给宝宝一些干净的磨牙胶,来缓解他们萌牙时牙龈的不适感。

  外耳道湿疹

  外耳湿疹是耳廓、外耳道及周围皮肤的变应性皮肤浅表性炎症反应,常见于过敏体质的小宝宝,宝宝因感到外耳皮肤瘙痒烦躁而出现摇头晃脑、拽拉耳朵的现象,也有个别患儿因抓伤后继发感染了才过来医院就诊。因此,爸爸妈妈在发现宝宝脸上或其他地方曾长过有湿疹,而且出现摇头晃脑、拽拉耳朵的现象时,应带宝宝到医院检查,在医生的指导下局部涂抹抗过敏药物。

  耳朵进异物

  幼儿天性好动,在玩耍的时候,有时会将一些小物件塞进耳朵,有时在户外玩耍时,偶也可有小虫子钻进耳朵的情况,细小异物入耳时,会让宝宝感到耳部不适,异物较大时,不仅会引起耳部疼痛,还可造成耳道感染,甚至还会影响听力。因此,如果是因异物入耳时,家长应及时将宝宝送医院耳鼻喉科处理,切勿自行乱掏,以免导致异物越掏越进里面。

  耵聍

  一般情况下,宝宝的耳道有自洁功能,但有些宝宝可能因分泌物(耵聍)偏多而会自己抓耳朵。这种情况下通常不建议父母去给小宝宝掏耳朵,以免损伤了宝宝稚嫩的皮肤。如果宝宝耳部分泌物过多,爸爸妈妈可以用软棉签清理耳道外部,或揉一揉耳廓帮助耵聍排出。假如发现宝宝分泌物很多,或者流出液体分泌物,或分泌物有臭味,则需带宝宝去看医生。

  耳部感染

  在引起孩子揪耳朵的原因中,家长最需要警惕的是耳部感染,如中耳炎等。对于儿童来说,由于咽鼓管宽、短而平直,生理性狭窄处还没有形成,管道接近水平位置,咽鼓管的鼻咽部开口端几乎与鼻底相平,当上呼吸道感染时,鼻咽部的细菌就更容易沿此途径进入中耳而引起中耳炎了,另外,上呼吸道感染时,鼻黏膜、鼻咽黏膜发生肿胀、充血,甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞,炎症沿着咽鼓管侵犯中耳,从而也可能会导致中耳炎的发生。小儿急性中耳炎如果得不到及时治疗的话,有可能会造成孩子耳膜穿孔,导致听力损害,若病情进一步发展,中耳腔积液中的水分被吸收而变得粘稠,会使内陷的耳膜粘连固定,严重者中耳的听骨也会粘连固定,出现渐进性耳聋,而且由于中耳与颅脑相连,它还可能会引发脑脓肿脑膜炎等病症,甚至危及生命,另外,小儿时期的中耳炎如果未得到规范彻底治疗,成人后极可能会再次引发中耳炎,导致听力下降,甚至反复感染,耳膜穿孔等。但因中耳炎不像感冒发烧那样,一下子就能看出来,大一点的孩子可能会诉说“耳朵胀痛、嗡嗡作响”等,但对于小宝宝来说,他们无法向家长明确地表达“耳朵疼”,往往更易被家长所忽视,这里就需要年轻的爸爸妈妈们留心观察了,如果宝宝一旦患有鼻塞、咽痛,或出现夜间啼哭,用手抓耳,用头蹭枕头和无原因的发热,或平时鼻塞流涕,夜间打鼾时,都必须要当心宝宝是否为并发中耳炎了,一定要带小孩尽早去医院检查治疗。(通讯员:彭文斌 林惠芳)

林惠芳住院医师儿童保健科 广东省妇幼保健院  三级甲等
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