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取消关注“一直给孩子补着钙片,他怎么还缺钙?”在儿童医院,经常有家长提出这样的疑问。8月28日记者从市儿童医院了解到,所谓缺钙其实是缺乏维生素 D,如果维生素 D摄入不足,会导致钙无法吸收。由于维生素D在食物中含量很少,只有通过晒太阳才能促进其在人体内合成,所以医生建议孩子每天晒太阳的时间最好能达两个小时。但是很多家长却存在这样的误区,总担心孩子冻着或晒着,导致孩子在户外的时间很少。
病例
3岁男童患上佝偻病
“我儿子最近特别能出汗,一觉醒来头发全湿了,听朋友说这是心脏不好的表现。”28日,家住四方区的程丽娟带着3岁的儿子来市儿童医院就诊。医生查看孩子情况时发现,程女士儿子的头发明显比同龄孩子孩子少很多,像后脑勺几乎没有头发,经检查,孩子股碱性磷酸酶偏高,血钙偏低,再结合临床症状,确诊患上佝偻病。
“现在佝偻病的孩子很常见。”市儿童医院儿保科主任医师张立琴介绍,全国佝偻病防治协作小组在2006年调查发现,全国儿童佝偻病的发病率为43.3% ,岛城目前虽然没有做过此类调查,但在门诊上经常会遇到佝偻病小患者。
那么岛城孩子目前缺钙情况多不多见呢?张立琴说,根据平时孩子查体时所做的微量元素检测情况来看,0到3岁内约10%的孩子钙偏低,而3岁以上孩子钙的缺乏程度会偏高,能比0到3岁的高出5%。
原因
“缺钙”其实是缺维D
“我天天都给孩子补钙,怎么还缺呢?”在儿童医院,市民孙静不解地问,在孩子一个月大的时候就开始给他补钙,可让她想不明白的是天天补还是缺。
“市民平时说的缺钙其实是缺乏维生素D 。”张立琴介绍,孩子出生后以母乳或奶粉喂养,后面逐渐添加辅食,里面的钙已经很充足了,之所以还缺钙是因为体内缺少维生素D,因为它可以促进钙的吸收,如果摄入不充足,钙就会流失。
“像这个患佝偻病的男童就是因为体内维生素D不够,无法让钙很好地吸收,所以才会出现缺钙的症状。”张立琴解释,在维生素D充足的情况下,孩子正常饮食下只要营养合理一般不会缺钙,但一些生长发育快或是早产的孩子还是要适量补充一些钙的。
释疑
食物中维D少,主要靠“晒”
现在孩子生活条件这么好,怎么会缺少维生素D呢?张立琴解释,食物中维生素D的含量很少,它主要通过晒太阳来合成,可是现在孩子在户外的时间普遍少了。“接诊时一遇到缺钙的孩子,我就会问家长"平时带孩子出来晒太阳吗"可不少家长的回答都是很少出来。”张立琴说,经过她接诊的情况,三个月以内的孩子晒太阳的很少,每天能达到一个小时的最多占一半。
“孩子每天晒两个小时的太阳,就不会缺少维生素D。”张立琴称,现在佝偻病的发病率较以往有所减少,原因并不是孩子晒太阳多了,而是很多家长通过咨询医生,在孩子生下来半个月就为他们人为补充维生素D。“相对于补充的维生素D来说,还是通过晒太阳合成的好。
张立琴的建议在很多孩子身上得到了证实。28日,记者在金光岭南风景小区采访时 ,赵进和妻子正带着孩子准备回家,“我们几乎天天都带孩子晒晒太阳,他38天的时候我们就带他出来了,冬天也不例外。”赵进说,儿子现在6个半月了,到医院检查骨骼发育很好,医生说和每天出门晒太阳有很大的关系。58岁的赵金菊经营一个水果摊,每天还要负责照看1岁多的孙女,记者看到,这个小姑娘虽然皮肤晒得黑黑的,但身体看起来非常结实,“整天能吃能睡的,医生说发育得很好。”赵金菊说。
调查
家长顾虑太多孩子缺少阳光
日前,本报曾报道市有关部门已出台措施,今后建设楼房时应保证楼间距,让孩子能得到充足的光照,其中幼儿园的光照时间不少于3小时。那家长们在这方面又做得如何呢?8月28日记者走访了市区5个小区调查发现,经常出门且每天日照时间达2小时以上的占15%,出门每天达30分钟的占到70%,不经常出门的占到30%。很多家长因为种种担忧和顾虑,很少带孩子出门。
“很多老人带孩子非常仔细,天冷怕冻着,天热怕晒着,风大怕感冒出来自然就少了。”今年55岁的谭女士家住金光岭南风景小区,她平时帮女儿照顾孩子,她每天带孩子出来两三次,加起来能有一个小时,在小区里算是勤快的。
虽然还有部分家长因为各种原因很少带孩子出门晒太阳,但从观念转变上来讲,越来越多的父母认同孩子带到户外接受光照。
在通榆路25号院记者碰到了正在带孩子在户外玩耍的新妈妈曹女士,“我们的孩子喜欢在外边玩,一天在户外活动的时间肯定超过2小时。”曹女士说,她的女儿爽爽现在1岁零6个月了,从过完“百岁”就开始在户外活动,“以前可能会担心晒太阳会伤害孩子的皮肤,但只要做好了必要的防护措施,还是很有好处的。”
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(责任编辑:王慧明)
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科