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取消关注“伸舌头!”带孩子去看病时,这句话是医生常说的。为什么?因为舌头不仅仅是个味觉器官,通过观察舌头,还能判断出孩子得了什么病。
舌头不光能够说话,它本身的颜色、状态,还能够向你传达很多健康信息。
手足口病孩子口腔中出现红色水疱疹并很快破溃成2~3毫米的小溃疡,分布在舌、牙龈、颊部等处,造成孩子口腔疼痛、流口水、拒绝进食等,随后在手掌、足底出现红色的斑丘疹,有些中间还出现含有浑浊液体的水疱,同样的疹子也可以出现在臀部。这就是“手足口病”,是感染了柯萨奇病毒引起的。
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染性疾病,绝大多数患病的孩子能在7~10天左右自愈。由于是病毒感染,目前还没有特别有效的治疗方法,只能针对性地进行退热、减轻口腔溃疡疼痛等处理。除了有明显的继发感染,抗生素对治疗手足口病没有任何效果。
一般来说,孩子发热越高、发热持续时间越长,病情就越严重。如果发现孩子有高热持续不退(超过39℃)、呕吐、头痛、呼吸急促、精神萎靡等症状,要尽快去医院就诊,以防发生严重的并发症。
鹅口疮鹅口疮是由白色念球菌感染所致,宝宝的整个舌头会出现一层白苔。一般鹅口疮不会引起明显疼痛,但宝宝吃奶会大不如前。宝宝患鹅口疮时,要注意经常消毒奶瓶,并自然风干。如果是喂母乳,妈妈的乳头要保持干燥。
口腔疱疹口腔疱疹是一种最常见的儿童病毒性感染,传染性很高。病毒第一次传染给孩子时,称为原发性疱疹。表现为疼痛、肿胀和齿龈发红以及唾液分泌增加。此后1~2天口腔内出现水疱。水疱破裂后遗留下的疼痛区域在几天后完全愈合。孩子表现有一周左右的轻度低热、头痛、食欲下降、淋巴结肿大。但许多孩子症状轻微。
6个月内的宝宝有母乳中的抗体,很少感染,但以后发病率会上升。孩子一旦感染后就会称为病毒携带者,这意味着身体中仍然存在处于不活跃状态的病毒,在孩子口腔有损伤、其他感染或过敏、疲劳时,病毒就会被重新激活,导致二次感染,但比原发性感染症状要轻。
疱疹不是一种严重疾病,但会使孩子很不舒服,所以要想办法减轻孩子痛苦。可给孩子吃柔软、无刺激的营养食物。千万不要使用含激素的药涂抹,因为激素会导致病毒扩散。
地图舌地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的病损表现经常在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,具有游走性特点,又称游走性舌炎。主要表现是舌表面丝状乳头剥脱,形成不规则的红色凹区,而且周围多有增厚的黄白色隆起,边缘清楚,形似地图,所以称为地图舌。
一般地图舌多见于体弱的婴幼儿,目前发生原因不十分明确。有人认为与肠道寄生虫或胃肠道功能紊乱有关;也有人认为与儿童神经系统发育不健全,情绪波动有关;还有部分患儿的父母也曾患过地图舌,故表现有一定的遗传性。地图舌一般没有明显的自觉症状,不痛、不痒、不影响食欲,只有少数孩子在吃刺激性食物时略感不适,所以一般不需要治疗,但应注意口腔卫生。其实这种病有一定的自限性,也就是剥脱的丝状舌乳头可自行恢复,使舌黏膜表面完全恢复正常,但仍可间歇性发作,有的病程可以长达数年,甚至到成年。不过大多数孩子可随年龄增长而自愈。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
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