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取消关注有哪些原因会引起婴幼儿便血呢?
痢疾:包括细菌性痢和阿米巴痢疾。往往有发热、大便次数增多、里急后重、便中混有新鲜血液及粘液等症状。
出血性小肠炎:有发热、腹痛、呕吐、大便次数增多并带有粘液血液,或像赤豆样。
肠套叠:孩子阵发性哭闹(因腹痛)反复呕吐,腹胀,大便为果酱样,腹部可模到像香肠样的肿块,这肿块即是套叠的肠段。
大便像柏油颜色,又称黑便。出血的部位在胃及小肠的上段。主要见于胃溃疡或十二指肠溃疡出血。但是小儿的溃疡与成人不一样,以前可能没有胃疼、反酸的病史,而突然排出柏油样的黑便,经X光检查可证实是溃疡病。
大便拉完时滴出新鲜血液,常见于肛裂。这些孩子平时有便秘的毛病,大便时叫痛。因大便粗硬,排出肛门口时将肛门周围皱褶的皮肤极度扩张引起破裂而出血。也见于直肠息肉,大便经过直肠时擦破息肉而出血。这样的便血常在大便伯半段,排便时并不痛。
有些情况排出柏油样的黑便并不是因为胃肠道出血。例如鼻出血时血液流入后鼻孔,然后吞入胃中,或拔牙、扁桃体手术出血,病孩将血液直接咽下去;吃了各种动物的血制食品或服补血的铁剂,排出的大便也是黑便。只要仔细地了解病史及饮食情况,是不难与胃肠道出血相区别的。
最后还有一点要提示的是,吃了西瓜或西红柿后,大便中也会混有西瓜或西红柿的渣,色红,与新鲜血相似。如果不能肯定,可送医院化验,如果是真正的血液,从大便中可以找到很多的红细胞。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
济南市中医医院 儿科