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取消关注慢性唇炎是唇部慢性、非特异性、炎症性病变。慢性唇炎的发病多与各种慢性长期持续性刺激有关,如干燥、寒冷,特别是与舔唇及咬唇等不良习惯有关系。慢性唇炎上下唇均可发病,更好发于下唇。常常反复发作,时轻时重,特别在冬季刮风和干燥的季节。表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂,有炎性渗出物,形成血痂或脓痂,疼痛明显。
1.避免一切外界刺激,纠正不良习惯。
⒉结痂时用0。1%雷夫奴尔湿敷,上溃疡软膏。
⒊极轻微脱屑者,又无自觉症状,可涂少量护唇膏。
日光曝晒后面发病,肝脏疾病可引起卟啉代谢障碍而对光敏感,不良的舔唇,咬唇,唇红遇有薄痂即撕扯掉等习惯,久之可感染,糜烂而成唇炎;唇部烫伤治疗不及时也可以形成慢性炎症,部分阶段有结核,肝炎等病灶者也易患唇炎。 光化性唇炎以下唇多见,唇红糜烂,不超过唇经缘有浅黄色渗出物,唇部轻度肿胀,唇外翻,甚者肿胀明显而有出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出一出血戗面,或有脓血。局部灼热,疼痛、干燥、瘙痒,因用烽擦而疼痛加重,唇部动作受阻,病情缠绵难俞,可长达数月或更长,颌下淋巴结肿大,局部有色素沉着,而良性洒巴增生性唇炎的症状与光化性唇炎相似,有糜烂,溃疡,结脓血痂,脱屑,干裂、疼痛、肿胀等症状。
此外,还有在唇红缘与近粘膜处可出现白色短条纹,与盘状红斑狼疮相近,但病损不超过唇红缘,也无皮疹,扁平苔癣糜烂型的唇部糜烂范围较水,其周围必有白色花纹。
多形渗届性红斑起病急,多见于青年人,以糜烂出血、血痂为其特征。此外,对于长期不愈合的唇部溃疡,范围短期内突然增大,疼痛不重者,应排除唇癌的可能性。
治疗首先要避免日光过度照射,停用或停食可颖的药物或食物,避免干燥、高温风吹的环境,改掉舔唇等不良习惯,这样还可预防复发。可用0。1%利诺液或1/5000呋喃西林液,将纱布润湿,湿局部。第日3次,每次20~30分钟,也可用3%盐水或3%硼酸水湿,并保持疮面清洁。
对小范围的糜烂,可能强的松龙混县液注射基底部,大范围的可短期内用强的松口服,必要时加服抗生素,口服氯喹,每日0。25G,1周后减量,注意观察其毒副作用。氦-氖激光局部照射也可用手唇炎的治疗。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科