大便，孩子健康的指向

　　大便是消化器官将食物进行消化吸收后的剩余产物，它虽然污秽不堪，臭不可闻，但也有利用的价值。它就像一张晴雨表，既能反映孩子的消化吸收功能，又能提供某些疾病的重要信息。如果家长学会观察这张"睛雨表"也许有助于你了解孩子的健康状况。

　　如：半年前，某女士做了母亲，她生了个健康可爱的宝宝。由于母乳不足，宝宝3个月大时改用牛奶喂养。但从此以后，宝宝天天拉稀，大便呈灰白色，含奶酪样凝块，精神也一天比一天差。宝宝这些变化，却被初为人母的梁女士忽视了，她认为是小孩子刚开始吃牛奶，不适应引起的，过一段日子就会好的。等到宝宝瘦了一大圈，梁女士才觉得有点不对劲，忙到医院检查，发现宝宝原来得了一种叫"脂肪泻"的疾病，是由于对牛奶耐受性差，肠吸收不良造成的。宝宝的病虽是查出来了，但因为就诊过晚，已继发了营养不良症。

　　由于儿童处于发育时期，各阶段的喂养方法和饮食结构不尽相同，而且受诸多因素的影响，所以，孩子的大便性状也变化多样。不过，作为家长应了解孩子正常大便的性状，主要包括以下几种情况。

　　1、胎便：新生儿在出生后2小时左右开始排出胎便，它是由胎儿期的肠道分泌物、胆汁和羊水组成，呈墨绿色稠糊状，并稍有腥臭味，多在2-3天排解完毕。待宝宝吃奶后，大便即转为黄色。

　　2、婴儿大便：如系母乳喂养，大便多呈金黄色软膏样并稍有酸臭味，有时呈淡绿色或混有少许奶瓣的软便，一般每天2-3次。以牛奶喂养为主的婴儿，大便常为淡黄色，质较硬，每天1-2次或隔日1次，每次量较多。如孩子除吃奶外，还吃米粉、米汤等淀粉类食物，则大便量较多，味较臭。在最初给孩子添加蔬菜等辅食时，大便中可含有未消化的菜叶等，待孩子的胃肠功能逐渐适应了以后，该现象就会消失。

　　3、年长儿大便：与成人的大便性状基本相同，多为黄色或黄褐色软便，每天1－2次，或每隔1－2天1次。

　　如孩子吃了西瓜、西红柿，大便中可见红色瓜瓤样物，或解少许带红色的水样便。如食用了动物的血、肝和较多的肉类，或服用铁剂、碳剂，大便可呈黑色，在前一种情况下，大便的隐血试验可呈阳性。在成形的大便表面附有少许黏液。

　　异常的大便性状主要有下列几种：

　　1．大便如呈黄色黏液状、脓血状，多表示孩子患有肠道细菌感染或痢疾；如为稀水样、蛋花样，且有酸臭味，则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大。

　　2．黑色便：又称柏油样便。若排除了前面所述的特殊食物或药物的干扰，黑便通常意味着孩子有消化道出血现象，且多为上消化道出血，较常见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。

　　3．果酱样便或血水样便：前者多发生于孩子患有肠套叠的情况下，后者以发生出血性肠炎的可能性大，孩子多伴有哭闹、腹胀及吐泻等情况。

　　4．正常大便表面附有鲜血：如此时大便较软，排便时孩子安静无痛苦，多见于直肠息肉；如大便干硬，排便时孩子较费力，且伴有肛周疼痛，则很可能是肛裂所致。

　　5．灰白色大便：又称陶土样便。多见于患有肝胆疾病的孩子，如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等，且以小孩多见，孩子同时可伴黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。

　　6．大便秘结：指大便干硬，常呈颗粒状，且隔时较久，排解困难。多因孩子偏食和排便无规律引起。

　　如果家长养成勤于观察孩子大便的良好习惯，并熟悉上述关于孩子大便的正常和异常性状，对了解孩子的健康状况就会收到"一斑窥豹"的效果。

（实习编辑：黄秀杰）