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取消关注尽管酵母片和山楂丸是治疗消化不良的“特效”药,但对多数功能性消化不良患者,疗效却很有限。因为,功能性消化不良临床类型较多、病因及发病机理不同,如果单靠某种或个别类型的药物治疗,其临床效果必然受到限制。因此,消化不良用药一定要对症,不要凭经验用药。
胃食管反流:返酸、烧心、胸骨后刺痛伴有食欲减退是该病的典型症状。这类型消化不良以胃肠动力药物为首选,同时联合使用抑酸剂。如吗丁啉,每次10毫克,每日2~3次。抑酸剂可用奥美拉唑,每次20毫克,每日早晨服用1次。
运动障碍:这类消化不良常常是餐后出现腹部饱胀,严重者还可能出现恶心、排气增多等。其治疗不以药物为主,而是注意节制饮食、避免饱餐。药物可选用胃复安、西沙比利,同时给予助消化药,如多酶片、乳酶生、山楂丸、鸡内金等。
溃疡型:症状为上腹隐痛、心口不适、吐酸水,类似于消化性溃疡表现。此类病症的药物应选雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁和奥美拉唑等抑酸剂,每日服用1~2次。为保护胃黏膜,还可联合应用黏膜保护剂,如硫糖铝或麦滋林。
吞气症:以嗳气和上腹胀为主要症状的消化不良,除给予适当助消化药,如食母生、多酶片外,重在心理调理,消除思想顾虑、克服不良情绪、保持乐观豁达的精神状态,利于减轻吞气症。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
主任医师
广州市儿童医院 内科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
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