手指指尖肿胀疼痛，后来发青是怎么回事

手指指尖肿胀疼痛，后来发青可能是由外伤、感染性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、糖尿病足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、出血和炎症反应，引起局部肿胀和疼痛。对于开放性伤口，首先应进行紧急处理，包括清洁伤口、缝合等；对于闭合性创伤，则需观察有无进一步恶化迹象，并采取适当措施如冷敷以减轻肿胀。

2.感染性关节炎

感染性关节炎由细菌感染引起，会导致关节内积液增多、滑膜增厚、关节囊纤维化等一系列病理变化。这些病理改变导致关节腔压力增高，从而引起关节疼痛、肿胀等症状。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，常用药物一般有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。

3.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的慢性节段性炎症性疾病，病变常为节段性和周期性发作，可反复出现游走性浅静脉炎，进而发生间歇性跛行、缺血性静息痛以及肢体远端溃疡或坏死。患者需要遵医嘱服用扩张血管类药物来进行治疗，比如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。

4.雷诺病

雷诺病是由于肢端动脉阵发性的痉挛，使肢端供血不足而引起的临床综合征，主要表现为肢端皮肤颜色间的动态变化，即遇寒冷或情绪紧张时变为苍白，保暖后变为青紫，最后恢复正常肤色。患者可以遵照医生的意见口服钙通道阻滞剂来改善血液循环，常用的药物主要有硝苯地平缓释片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。

5.糖尿病足

糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和下肢血管病变，当存在外伤史时，容易诱发足部感染，加重病情。患者要严格遵循医生指导通过适当的运动锻炼来促进患处血液循环，同时还要注意做好患处护理工作。

针对手指指尖肿胀疼痛的情况，建议定期监测血糖水平，预防糖尿病足的发生。必要时，还应进行超声心动图、深静脉超声检查等，以评估是否存在血栓闭塞性脉管炎或其他相关并发症。