耵聍栓塞怎么判断鼓膜穿孔

耵聍栓塞通常可以通过临床症状、相关检查，以及就医后耳镜检查等方式，来判断是否出现鼓膜穿孔。耵聍栓塞一般是指外耳道内耵聍分泌过多，阻塞外耳道所导致的疾病，患者可出现耳道瘙痒、听力减退、耳鸣等症状。

1、临床症状：如果患者存在耵聍栓塞，可能会出现耳道内剧烈瘙痒、听力下降、耳鸣、眩晕等症状。如果为细小的耵聍栓塞，可能会导致患者无任何症状。如果耵聍较大，接触到外耳道后可能会形成耳道异物，较大的耵聍栓塞可导致患者出现耳道疼痛、耳鸣、眩晕等症状;

2、相关检查：如果在进行体格检查时，发现外耳道有灰白色、棕色或黑色的团块，可以判断为耵聍栓塞。此外，还可以通过纯音测听、声导抗仪、耳内镜等相关检查，明确诊断是否出现鼓膜穿孔，同时可以了解穿孔部位、范围、大小等;

3、就医后耳镜检查：在耳镜下可以清楚观察到鼓膜的情况，如果鼓膜出现穿孔，在耳镜的检查下可表现为鼓膜紧张部不规则的楔形穿孔，此时多提示患者出现鼓膜穿孔;

4、其他情况：如果存在耳道感染，在耳道内可以看到白色团块样的分泌物，可以判断为耵聍栓塞。患者耳道内有脓性分泌物、脓痂，或者伴有听力下降、耳鸣等症状，此时可能为中耳炎，炎症刺激导致耳道内分泌物增多，刺激外耳道，进而造成耵聍栓塞。

如果出现耵聍栓塞，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下通过应用碳酸氢钠溶液等药物进行软化，再用生理盐水冲洗外耳道，或者通过外耳道冲洗器将耵聍取出，从而缓解患者的不适症状。