鼓室成形术后鼓膜穿孔

鼓室成形术后鼓膜穿孔，是比较常见的一种耳鼻喉科手术，可能与外耳道和中耳炎症、鼓膜自身结构缺陷、操作不当等因素有关。患者可出现明显的耳痛、听力下降，耳内脓性分泌物流出等症状，需要根据具体病情进行针对性的治疗。

1、外耳道和中耳炎症：主要是因为鼓室成形手术在引流的过程中，会刺激鼓室内的黏膜，导致炎症反应，造成鼓膜穿孔。大部分患者术后可以自行恢复，如果穿孔比较小，一般术后三个月左右可以自行恢复。如果穿孔比较大，且时间比较长，可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术;

2、鼓膜自身结构缺陷：鼓膜自身结构缺陷导致鼓膜的震荡，也是造成鼓膜穿孔的原因之一。在手术操作的过程当中，不可避免会造成鼓膜自身穿孔，引起听力下降、耳闷、耳鸣等症状。鼓膜穿孔比较小，一般术后三个月左右可以自行恢复。如果穿孔比较大，且时间比较长，在手术修复的过程中，有可能会复发，此时可进行鼓膜穿孔修复手术;

3、操作不当：在手术操作的过程中，比如操作不当引起鼓室内气泡破裂，造成鼓膜穿孔。如果鼓膜穿孔不能自行愈合，而且穿孔比较小，一般可以自行修复，不需要特殊治疗，如果穿孔比较大，穿孔不能自行愈合，则需要进行鼓膜穿孔修复手术;

4、其他原因：比如在手术后发生中耳炎，造成鼓室内分泌物不能及时排出，在鼓室内聚集，导致鼓膜穿孔。此时需要遵医嘱应用抗生素控制炎症，比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物，一般一周左右可以恢复。