鼓膜破了严重还是穿孔严重

鼓膜穿孔是一种常见的临床疾病，主要是由于外力作用，如掌掴、耵聍、外伤等导致的鼓膜原发性或继发性穿孔。鼓膜穿孔是否严重，不能一概而论，需要根据导致鼓膜穿孔的原因进行判断，常见原因有外力作用、炎症、中耳炎、肿瘤。

1、外力作用：如掌掴、耵聍等，将异物直接撞击鼓膜导致鼓膜穿孔，这种情况一般不严重，也不需要进行特殊处理，属于常见的生理性穿孔。如果外耳道存在较多的耵聍，形成栓塞，在洗头、洗澡时耳朵进水，液体与耵聍混合，在外耳道存留时间过长，水分蒸发后，造成耵聍软化、变硬，导致鼓膜穿孔，这种情况导致的鼓膜穿孔也不严重，取出耵聍后鼓膜穿孔就可能会逐渐愈合;

2、炎症：如急性中耳炎、急性外耳道炎等，在炎症的刺激下，耳部黏膜肿胀、充血，继而导致鼓膜穿孔，这种情况导致的鼓膜穿孔也不严重，需要在医生的指导下使用头孢丙烯、头孢克洛等抗生素进行消炎治疗，同时耳部要避免进水，一般在1-2周可以恢复;

3、中耳炎：如慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等，反复的炎症刺激鼓膜，导致鼓膜穿孔，这种情况导致的鼓膜穿孔是比较严重的，如果不及时进行治疗，可能会导致永久性穿孔，造成听力下降，甚至耳聋，需要及时进行手术治疗，通常采用乳突根治术及鼓室成形术;

4、肿瘤：如鼻咽癌，侵犯鼓膜，导致鼓膜穿孔，这种情况导致的鼓膜穿孔是比较严重的，且较难恢复，建议及时就医，在医生的指导下积极治疗原发病，通常需要采取放疗和化疗。